Concepto de Shunt Pulmonar

Me ha costado entenderlo, pero finalmente lo he conseguido. Sobre todo la explicación de por qué el shunt no corrige con oxígeno.

La explicación está en que en el shunt el problema no es de perfusión, sino de ventilación. Pero NO porque estén los alveolos colapsados u obstruidos, entiendo yo, porque en este caso corregirían con oxígeno (a este supuesto se le llama "alteración de la V/Q o alteración de la relación ventilación perfusión), sino porque directamente hay sangre venosa que pasa a la circulación arterial sistémica sin haber pasado por alveolos funcionantes que la oxigenen.

Sistema Apud, Célula Cromafín

Dos conceptillos que debería saber y que sinceramente, no tengo ni idea de lo que son.

Sistema APUD ("Amine precursor uptake descarboxilase"): es un sistema hormonal paralelo al endocrino, conformado por epitelios. Lo vemos en sistema digestivo y corazón. Está formado por células CROMAFINES, llamadas así porque se tiñen con sales de cromo.

Paniculitis

Paniculitis Septal CON Vasculitis: Panarteritis Nodosa

Paniculitis Septal SIN Vasculitis: Eritema Nodoso

Paniculitis Lobulillar CON Vasculitis: Eritema Indurado de Bazin (asociado a tuberculosis)

Paniculitis Lobulillar SIN Vasculitis: Paniculitis de causa pancreática

DD Fiebre después de área endémica

Fiebre después de área endémica en Sudamérica:
-Dengue (fiebre hemorrágica por Flavivirus): fiebre+cefalea+artralgias+exantema+trombopenia (hemorragia)
-Malaria (Plasmodium): fiebre sin exantema
-Fiebre Tifoidea (Salmonella): fiebre+leucopenia
-Tifus (Rickettsia): fiebre+exantema

Diferencias TC y RMN + regla mnemotécnica (Reglas Mnemotécnicas MIR Neuroimagen)

NEUROIMAGEN:

TAC	RMN
Utiliza Rayos X	No utiliza radiación, se basa en campos magnéticos y ondas de radio
Es más rápida de realizar	Es más lenta de realizar: requiere entre 30 minutos y 1 hora
Los equipos para realizarla son más económicos	Los equipos para realizarla son caros
El paciente puede llevar marcapasos u objetos metálicos	El paciente no se puede llevar objetos metálicos
Tiene menor resolución espacial	Tiene mayor resolución espacial
Tiene buena sensibilidad para detectar calcificaciones, tumores meníngeos y hemorragias agudas, parenquimatosas o subaracnoideas	Tiene mejor sensibilidad para distinguir entre materia gris y blanca. Técnica mejor para el estudio del cerebelo, la fosa posterior, los lóbulos temporales, la médula espinal y el tronco cerebral.

FUERA DE LA NEUROIMAGEN:

En general, TAC ve mejor Hueso y RMN ve mejor partes blandas. Para tórax y abdomen también se prefiere la TC.

Regla mnemotécnica:

TAC: "tórax, abdomen, compacto"
RMN: "restos, médula espinal, nuca (cerebelo, tronco cerebral)"

Valores normales analítica

Valores normales para acordarse SIEMPRE:
Eritrocitos: 4.200.000-5.800.000/mm3
Plaquetas: 125.000-400.000/mm3
Leucocitos: 3.500-11.000/mm3

Hemoglobina: 12-16
VCM: 80-98
HCM: 27-32

Glucosa: 0,65-1,10 g/L
Colesterol leve: 2-2,39 g/L
Colesterol alto: >2,40 g/L
Colesterol HDL: >0,4 g/L
Colesterol LDL: <1,3 g/L
ALT, AST: <40U/L

Inmunodeficiencias Concepto MIR

INMUNODEFICIENCIA CELULAR: Tricoleucemia, Linfoma.
INMUNODEFICIENCIA HUMORAL: LLC, MM

Intoxicación por alcoholes no etílicos

Intoxicación por metanol: AFECTACIÓN VISUAL
Intoxicación por etilenglicol: CRISTALURIA

Palabrejas y conceptos MIR

Palabrejas MIR: En esta sección pretendo ir recopilando todas las palabras que supuestamente ya debería saber porque aparecen en los manuales de la academia, y que sin embargo no tengo ni idea de lo que son. Muchos de ellos son términos histológicos que ya ni recuerdo.

Esclerosis: endurecimiento debido al incremento de tejido conectivo
Fibrosis: desarrollo de tejido conectivo fibroso como consecuencia de un proceso reparativo.

Por lo que he leído la esclerosis, la cirrosis... son tipos de fibrosis a los que se da un nombre concreto cuando afectan a determinados órganos.

Conceptos MIR: Recopilación de conceptos que aparezcan en simulacros que me va bien escribir para recordar e ir leyendo.