Tras repaso de Otorrinolaringología, Dermatología.

Me he repasado la patología del oído interno, medio y externo, las parálisis del facial y las parálisis laríngeas. En realidad me sigue quedando por mirar la parte de los vértigos, pero tengo que preguntar bien qué es lo que dijeron que era más importante. Este viernes tengo Dermatología, con lo cual me pongo a mirármelo. Al parecer en el MIR suelen caer algunas preguntas de imágenes, y varias de estas suelen ser de Dermatología. Pues eso. Es uno de mis huesos, lo sé. Junto con Digestivo y Nefrología. Pero ya me va bien ir "quitándome de encima" alguno de los pesos más pesados para mí (en realidad, objetivamente, son Cardiología, Neurología y Digestivo, por volumen de material para estudiar).

Y el sábado primer simulacro del examen MIR. Veremos a ver qué tal. No me espero un gran resultado.

Reglas mnemotécnicas MIR

Pues eso, que si hay historietas MIR, también hay reglas mnemotécnicas MIR. Utilizaré el mismo procedimiento para recopilarlas.

"Buscando a NEHEMO y al MONO"
Son los gérmenes más habituales de la Otitis Media Aguda y de la Sinusitis:
1.  Streptococcus pNEumoniae
2. HaEmophilus influenzae
3. Moraxella Catarrhalis
Suelen ser infecciones MONOmicrobianas.

Historietas MIR

El otro día el profesor que nos ha dado Oftalmo y Otorrino me dio la idea de hacer una recopilación de todas las historietas que sirven para acordarse de cosas en el MIR. Así, en el blog quedarán agrupados porque todos los posts que contengan alguna de estas historietas los etiquetaré con las palabras "historieta MIR". Ahí va la primera. Breve pero útil:

"Nos imaginamos una montaña pétrea, un estribo en la ladera y un tipo sujetándolo con dificultad con una cuerda, hasta que se cae."

1. Nervio Petroso Superficial Mayor
2. Nervio del Musculo del Estribo.
3. Nervio de la Cuerda del Tímpano.
4. Rama sensitiva del CAE.

Ya fuera de la historia queda: 5. Ramas motoras (distales al agujero estilomastoideo).

¡Adiós Gine, hola Psiquia!

Se acabó.
Mañana empiezo prácticas de Psiquiatría.
Se merece una celebración: http://www.youtube.com/watch?v=WZIx4HPLl4k
Y un temazo de Radiohead (de los más bonitos que han compuesto): http://www.youtube.com/watch?v=68hwLd2f3is

Mañana acabo prácticas de Ginecología

Mañana acabo prácticas de Gine. Por fin...

No es que me haya parecido poco interesante. El contenido de la asignatura es atractivo. Otra cosa son las prácticas, que en general están mal organizadas (como ha sido en general en todas las prácticas que he hecho en mi hospital) y acaban haciéndose muy cansinas. Todo el día con la cabeza puesta en conseguir la dichosa firma (y entre tanto y tanto, aprender algo) y huir corriendo antes de que por alguna extraña razón te obliguen a quedarte de brazos cruzados en un pasillo. Suena horrible, y admito que no siempre es así, pero sí algunas veces.

El martes empiezo prácticas de Psiquiatría. Veremos qué tal. Aunque intento que no sea así, sé que tengo esperanzas puestas en estas prácticas... Necesito mentalizarme de que puede que no me acaben de gustar. Lo malo es que eso quizá acreciente mis dudas sobre si escoger Psiquiatría como especialidad o bien dedicarme a otra cosa que no tenga relación con la Medicina. En fin, prefiero no adelantar acontecimientos porque sólo me genera estrés psicológico anticipatorio (me gusta como suena la combinación de estas tres palabras).

Satisfacción

Una vez más, la clase de Otorrinolaringología de ayer estuvo muy bien. Era el mismo tipo de Oftalmología, y a pesar de no ser su especialidad consiguió ser conciso en sus explicaciones y transmitir la información de manera que fuera agradable y amena de escuchar. Un diez para la academia una vez más, por qué no decirlo. Soy dado a quejarme (más interiormente que exteriormente, si no lo veis así me avisais...) y no está de más halagar cuando algo lo merece. Todo sea dicho, he de recuperar un trozo de la clase, la parte de los vértigos. A partir del lunes, después de examinarme de Ginecología, me pondré con ello. Para el viernes que viene me toca mirarme Dermatología. Sé que me costará combinármelo con la ilusión que espero que me generen las prácticas de Psiquiatría.

Preparando la maratón de Otorrino

Siguiendo las indicaciones del mail de mi tutor, voy a mirarme los Desgloses (preguntas que han caído en el MIR de otros años) de Otorrinolaringología. Intentaré contestarlos sin mirar el manual y luego mirándolo... A ver qué tal la "experiencia".

Otorrinolaringología

No sé por qué, pero me cuesta. Y eso que la parte más preguntada, otología, me parece súper-interesante por sus implicaciones musicales. Tengo que hacer un esfuerzo por recordar bien la anatomía y la fisiología. En cualquier caso, entran sólo una media de 4 preguntas en el MIR... Menos mal.

Estoy leyéndome el manual mientras escucho el Kind Of Blue de Miles Davis, menuda maravilla. Me produce una gran relajación.

Mal día

Hoy me he saltado el último día de prácticas de Ginecología (a parte del día del examen, que es este lunes) porque me encontraba fatal, me dolía todo. Lo que todavía no tengo claro es en qué proporción ha influido que mis niveles de motivación por la carrera a estas alturas estén por los suelos... No lo sé. Mal día en cualquier caso, mañana será uno nuevo. Ahora me voy a poner a ver el final de la videoclase de Otorrinolaringología para mañana poder salir un poco antes de la academia y así poder ver un documental de los Rolling Stones en pantalla grande con una querida amiga.

Ahí va una de los Rolling: http://www.youtube.com/watch?v=iLddJ1WceHQ

Y más Psiquiatría

No puedo evitar disfrutar aprendiendo nuevas palabrejas utilizadas en el argot médico-psiquiátrico. Enumero algunas de ellas a continuación, con la definición adaptada a mi manera de entenderlo: 1) Palimpsesto o "blackout" alcohólico: lagunas mentales propias de la intoxicación alcohólica; 2) Síndrome de Cotard, delirio de negación o delirio nihilista: pérdida de la conciencia existencial de uno mismo, de los órganos propios o de la función de estos; 3) Heautoscopia: percepción del propio cuerpo como si se viera desde encima de él.

Nuevo éxito

La clase del viernes de Psiquiatría me pareció buenísima. Nuevo éxito de la academia, no puedo estar más contento. Otra cosa es que sea intensa y que nuestras neuronas queden exprimidas, pero ya me parece bien. Me gustan muchísimo más que las clases de la carrera. Por otro lado, me doy cuenta de que realmente Psiquiatría es lo mío. Me parece cien mil veces más interesante que todas las demás asignaturas, aunque se sepa poco y por tanto quede un montón por investigar. La profe, residente de Psiquiatría, nos explicó un montón de anécdotas de pacientes que hicieron la clase aún más amena.

Todo sea dicho, me salté la mitad de la segunda parte de la clase para hacerle una sorpresa a una querida amiga y tengo que mirarme toda esa parte por mi cuenta. En concreto son el tema del tratamiento de las psicosis y todo lo que son trastornos por consumo de tóxicos.

Tema aparte, me olvidé de comentar que el otro día el tipo de al lado despertó en mí una buena idea: forrar los manuales para que se conserven en un estado digno en estos quince meses que me van a acompañar. No sé si estoy enrollándome un poco, quizás influya que sólo he dormido cuatro horas y media y que me estoy mareando mirando a la pantalla (algo raro, no me suele pasar...).

Seis horas de Psiquiatría

Mañana sin clase. Lluviosa. Y por la tarde, de cuatro a diez y media, Psiquiatría. Si alguna asignatura puedo decir que hasta me ilusiona estudiarla, es ésta. Ya estuve leyendo cosas del manual el otro día. Ahora voy a aprovechar lo que queda de mañana para seguir con él. Incluso me he ido leyendo páginas de un enorme libro, "Introducción a la psicopatología y la psiquiatría" (J. Vallejo), desde antes de empezar las vacaciones de verano (gracias a los consejos de un compañero de clase que también quiere hacer la especialidad de Psiquiatría).

Esta noche he podido dormir bien y la verdad es que se ve la vida de otra forma: ayer me caía de cansancio en consultas externas de Ginecología...

Conclusiones

Mañana de domingo. Buen momento para acabar de abrir todo el material que me dieron el otro día en la academia. Olvidé comentar que hace unos días recibí un mail de mi tutor de la academia. A ver qué tal, de entrada el correo que recibí estaba bien escrito, era alentador e incluía buenos consejos... Mi objetivo en el día de hoy es leerme la fisiología del manual de Ginecología, además de las partes que me van a preguntar en los seminarios de esta semana. Si tengo más tiempo, estaría bien también leer el manual de Psiquiatría. Ya me he mirado el cuadernillo de conclusiones de ambas, así como de Oftalmología. En estos cuadernillos se especifica el número de preguntas que han caído de cada asignatura en el MIR de cada año, clasificadas también por temas. De esta manera se facilita que nos estudiemos a conciencia los temas importantes, priorizando por tanto el estudio.

Cambio

Ya he escrito antes, pero después de haber leído algo sobre los DPAR y la fisiología del embarazo, me han venido ganas de dejar constancia de una idea que lleva circulando por mi mente desde hace unos días, en concreto el día en que supuestamente íbamos a ver partos y al final estuvimos en el pasillo.

Estudiar la carrera de Medicina se me ha hecho muy duro. He tenido la tentación de dejarla en muchas ocasiones, y en todos los cursos. Sin embargo he seguido ahí, aguantando todo lo que me echaban a lo estoico. Y me siento orgulloso, aunque sólo en parte. Porque lo que veo es que no es una buena filosofía de vida, me ha consumido demasiado por dentro llevarlo de esta forma "voluntarista", si es que se puede llamar así. Además de que he disfrutado muy poco, cuando en teoría es una carrera bonita. También tengo que decir, aunque no me sirva de excusa, que en general no me ha gustado la manera de funcionar ni de mi universidad ni del hospital principal en el que he hecho las prácticas. A partir de aquí, ahora que empieza una nueva etapa de mi vida, creo que debería cambiar el chip y pasar a buscarle más sentido a mi día a día, guardando un tiempo para reflexionar cada día. Creo que es la única manera de compatibilizar este último año de carrera con la academia del MIR sin que esto suponga un desgaste brutal para mi salud mental.

Satisfacción, mentalización.

La clase de cinco horas de Oftalmología de anteayer me pareció excelente. Sin prisa pero sin pausa, el profesor era joven, se expresaba en un buen castellano y nos pulimos un montón de temas del manual.. Algunos los dejamos para la segunda vuelta. No perdí el hilo prácticamente ni una vez en las cinco horas. Tuve la sensación de que si las clases de la carrera fueran así se me hubiera hecho mucho más amena. Me perdí con la explicación del defecto pupilar aferente relativo (DPAR), y ahora me disponía a mirármelo. Al parecer antes de las clases de cada semana es recomendable haberse leído el manual. Me tendré que mirar por tanto el manual de Psiquiatría (toca el viernes que viene) y el manual de Ginecología, para esta semana poder "defenderme" algo en las prácticas.

He titulado esta entrada "Satisfacción, mentalización" por la buena impresión que de momento me he llevado de la academia, y porque me he de poner las pilas con mirarme Ginecología para aprender cosas ya para el MIR, y sobre todo es importante que me mire los temas de los seminarios que hago cada día por la tarde, puesto que siempre concluyen con un examencillo.

A eso voy. Me pondré música de mientras. Ahí va una original canción de Feist: http://www.youtube.com/watch?v=jh7NcYILxRs

Aguarda un buen intensivo de Oftalmología.

Hoy sí que de verdad voy a empezar a preparar el MIR. Nos aguardan cinco horas de Oftalmología en dos fascículos de dos horas y media, con un descanso entre medio de treinta minutos. Esta mañana he estado cuatro horas y media en quirófano viendo cómo extirpaban quistes peritoneales a una mujer con endometriosis. Estoy algo cansado, pero al mismo tiempo motivado con empezar la primera vuelta a toda la materia "MIR", último paso hacia mi supuesta salvación laboral médica: la psiquiatría.

Uno de los objetivos de hoy es volver a casa recordando qué afectación presenta el bueno de Thom: http://www.youtube.com/watch?v=pKd06s1LNik

Psiquiatría, sálvame.

Dos horas extra-oficiales en el hospital sólo para conseguir la dichosa firma. Maldito plan Bolonia. Dos horas sin hacer absolutamente nada. En un pasillo. Supuestamente íbamos a ver un parto, una de las típicas cosas que hace ilusión a cualquier estudiante de medicina. Nada de nada. Y a inventarse el diario de prácticas. Cero estimulante. Nula autenticidad. Asco. Hoy, tras cinco años y pico de carrera, una vez más me he planteado que quizás esto no sea lo mío. Por favor, Psiquiatría, sálvame.

Sala de partos

Creo que he aprobado el parcial de ginecología... Mañana empiezo prácticas, en principio me toca ir a la sala de partos. Veremos qué tal. Supongo que tengo que aprovechar sexto de medicina para absorber cual esponja toda la información que me sirva para hacer un buen MIR y poder elegir una plaza buena. Será mi objetivo en estos veinte días de prácticas de ginecología. Estoy poco inspirado, me voy a leer un rato y a dorMIR.

Estudio tras fútbol

Tras la increíble experiencia que me supuso abrir la caja con los manuales del MIR y depositarla en la cama inutilizada del cuarto de los invitados de casa de mi abuelo, no la he vuelto a tocar en todo el fin de semana. Se la he enseñado a mi madre y a todo el que se ha pasado por aquí, pero lo cierto es que aunque alguna sí que los ha ojeado, yo he preferido mantener la distancia. Suficiente tiempo pasaré junto a esos libros.

Lo cierto es que mañana tengo un examen de ginecología y me he estudiado sólo (yo sigo escribiéndolo con tilde, aunque la RAE lo desaconseje tras la última normativa ortográfica, puesto que considero que aclara una información que de otro modo sería ambigua) la mitad del temario. Tras haber visto un buen Clásico y liberado cierta tensión en forma de emoción y discusiones absurdas de las que a muchos nos gustan, puedo asegurar que se estudia mejor. Curioso el funcionamiento de la mente humana...

El ansia

El ansia viva me ha podido y he abierto con poco cuidado la caja que nos han dado con todos los manuales.  Para rasgar el celo he utilizado unas tijeras, con la mala suerte de que sin darme cuenta he rayado la portada del manual de anestesiología (que, por otra parte, pensaba que no entraba en el MIR).

Todo el ritual de apertura ha sido presenciado por el bueno de mi abuelo, que me ha lanzado un "ya puedes estudiar mucho, ¿eh?", a lo que he respondido con un "bueno, bueno... aún quedan veinte meses" (equivocadamente, porque creo que en realidad son quince).

Tras la charla de bienvenida a la academia había salido con cierto agobio: ha sido bastante aburrida, larga y además éramos trescientos mil en el aula. Sólo salir ya le he respondido afirmativamente a un compañero que me ha preguntado si me había agobiado. Pero desde ese momento ya he decidido que al margen de la "competitividad" que seguro surgirá, mi objetivo es plantearme el estudio del MIR como una serie de metas personales, independientes totalmente del resto de la gente. Como a mí me gusta hacer las cosas en general, vamos. Con tiempo ya iré concretando y decidiendo cuáles van a ser. Ahora mismo me siento muy tranquilo y escribo con disfrute.

... Y no sé si celebrarlo o no

Abro una etapa profundamente importante en mi corta e intensa vida de veintidós años de duración. Hoy he ido por primera vez a la academia donde voy a preparar el MIR. Y no sé si es motivo de celebración o no... Lo que sí sé es que volviendo a casa con la caja que contiene todos los libros que me he de estudiar, he decidido abrir este blog. Las razones son varias: la más importante, como desahogadero de todas mis penas (y alegrías, claro) durante este período de veinte meses. Si consigo darle continuidad creo que también puede ser divertido leerlo cuando todo haya terminado, como ensayo psicológico del que afronta una experiencia nueva de cierta dificultad. Y sin ánimo de ser pretencioso, quizás incluso me sirva a mí mismo o a otros en mi situación para darle sentido al esfuerzo en algunos momentos.