Estudio a fondo

Estas navidades he de darle caña a Ginecología principalmente (tengo el examen el 22 de enero). De momento estoy estudiando poco estos días, entre tanta distracción musical y navideña. Pero me he de poner las pilas. Días de estudio asegurados: San Esteban y Año Nuevo. Quizás menos horas, pero me toca estudiar.

También he de estudiar Psiquiatría (tengo el examen el 29 de enero), pero la llevo mejor. Quizás sobre todo tendría que estudiarme a fondo la parte de Tóxicos.

Menos mal que tengo a una querida amiga cerca para estudiar, ¡me ayuda un montón!

¡Feliz Navidad!

Palabrejas MIR: micrognatia, hipertelorismo

Micrognatia: mandíbula pequeña
Hipertelorismo: aumento de la separación entre los dos ojos (se ve en Sd. de Edwards, Sd. de Di George, Neurofibromatosis)

Mnemotecnia Sde. de Wiskott-Aldrich (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Regla Mnemotécnica MIR:

Wiskott-Aldrich fue un esquiador muy famoso, y le decían:

''¡EA, se ELEVA! Desciende todo, con esquís en X''

Sirve para recordar que se elevan IgE, IgA. Desciende todo lo demás.

La herencia es ligada al cromosoma X.
El cuadro clínico sería: niño con infecciones de repetición, púrpuras y eccemas.

Inmunología

El viernes pasado tuve clase de Inmunología. Me quedé a tres horas y media de las cinco programadas porque me habían invitado a ver a Jarabe de Palo. La verdad es que me queda pendiente repasarme el tema de Inmunodeficiencias.

Ahora no tengo clase hasta el día 4 de enero, que tengo cinco o seis horas de Ginecología. Estas navidades me toca estudiarla a fondo junto con Psiquiatría. No me puedo permitir el lujo de suspenderlas.

Llevo unos días estudiando menos de lo que me había propuesto. Justamente ahora que tengo más tiempo estoy aprovechando menos. Ya me ha pasado otras veces. Claramente estudiar en casa no es una buena opción, porque es demasiado fácil distraerse. Y más cuando es probable que nos contraten para tocar en fin de año con el grupo y estoy con varias historias "musicales" en la cabeza, como la reparación de varias guitarras y amplificadores...

La verdad es que los días que más estudio suele ser cuando voy después de comer a estudiar a la biblioteca con una querida amiga, así que sin duda le debo mucho y le deberé mucho cuando consiga sacar la plaza MIR. ¡Inmejorable suerte la mía!

Mnemotecnia Inmunología HLA (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Regla Mnemotécnica MIR (Asociaciones más fuertes HLA con enfermedad):

"¡EA, CENA REBE!"

EA: Espondilitis Anquilosante (HLA B27)
CE: Celiaquía (DQ2, DQ8)
NA: Narcolepsia (DR15 y DR2)
RE: Retinopatía en perdigonada
BE: Behçet (HLA B51)


Recordar:
HLA clase I tiene tipos A, B, C
HLA clase II tiene tipos DR, DQ, DP

Mnemotecnia Linfocitos Gamma-Delta (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Linfocitos Gamma DELta, se ven en:

G: gluten (intolerancia al) (= celiaquía)
D: duodeno
E: embarazo (se ven en el feto)
L: linfoproliferativos (síndrome)

Mnemotecnia Linfocitos (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Regla Mnemotécnica MIR:

19LB- 3LT= 16LNK

Linfocitos B: marcador CD19
Linfocitos T: marcador CD3
Linfocitos NK: marcador CD16 (también CD56 y CD94)

Mnemotecnia IgA (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Regla Mnemotécnica MIR:

IgA(1): monomérica
IgA(2): dimérica

Mnemotecnia Órganos Linfoides Secundarios (Reglas Mnemotécnicas MIR Inmunología)

Linfocitos T: mayoritarios en Tejido MalT y ganglios linfáTicos

Linfocitos B: mayoritarios en Bazo

Deporte

Ahora mismo llevo un ritmo de hacer deporte dos veces a la semana. Creo que es lo mínimo que necesito para evitar saturarme mentalmente (ahora mismo lo estoy un poco, porque justamente hoy me hubiera "tocado" jugar, pero al ser puente no lo he hecho). Así que ese será el objetivo en estos quince meses. Dos veces mínimo de deporte a la semana: dos partidos de fútbol. En realidad también necesitaría hacer natación, porque estoy bastante fastidiado de la espalda, pero simplemente con dedicar cinco minutos al día a hacer los ejercicios que tengo ya aprendidos mejoraría muchísimo. Y, por otro lado, no tengo piscina a la que ir ahora a nadar desde que me obligaron a desapuntarme por no ir con más frecuencia, así que es lo que me queda.

DD Fiebre después de área endémica

Fiebre después de área endémica en Sudamérica:
-Dengue (fiebre hemorrágica por Flavivirus): fiebre+cefalea+artralgias+exantema+trombopenia (hemorragia)
-Malaria (Plasmodium): fiebre sin exantema
-Fiebre Tifoidea (Salmonella): fiebre+leucopenia
-Tifus (Rickettsia): fiebre+exantema

Diferencias TC y RMN + regla mnemotécnica (Reglas Mnemotécnicas MIR Neuroimagen)

NEUROIMAGEN:

TAC	RMN
Utiliza Rayos X	No utiliza radiación, se basa en campos magnéticos y ondas de radio
Es más rápida de realizar	Es más lenta de realizar: requiere entre 30 minutos y 1 hora
Los equipos para realizarla son más económicos	Los equipos para realizarla son caros
El paciente puede llevar marcapasos u objetos metálicos	El paciente no se puede llevar objetos metálicos
Tiene menor resolución espacial	Tiene mayor resolución espacial
Tiene buena sensibilidad para detectar calcificaciones, tumores meníngeos y hemorragias agudas, parenquimatosas o subaracnoideas	Tiene mejor sensibilidad para distinguir entre materia gris y blanca. Técnica mejor para el estudio del cerebelo, la fosa posterior, los lóbulos temporales, la médula espinal y el tronco cerebral.

FUERA DE LA NEUROIMAGEN:

En general, TAC ve mejor Hueso y RMN ve mejor partes blandas. Para tórax y abdomen también se prefiere la TC.

Regla mnemotécnica:

TAC: "tórax, abdomen, compacto"
RMN: "restos, médula espinal, nuca (cerebelo, tronco cerebral)"

Mnemotecnia Síndrome de Cola de Caballo (Reglas Mnemotécnicas MIR Neurología)

Síndrome de cola de caballo (ésta es bastante guarra, absteneos de leer los muy sensiblones...):

Regla Mnemotécnica MIR:

"Hay COLA para CAGAR, para BAjar el pis y LLOra sin PARAR"
Para recordar que este síndrome cursa con estreñimiento, retención urinaria, dolor lumbar y paraparesia (pérdida de fuerza en ambos miembros) flácida.

Valores normales analítica

Valores normales para acordarse SIEMPRE:
Eritrocitos: 4.200.000-5.800.000/mm3
Plaquetas: 125.000-400.000/mm3
Leucocitos: 3.500-11.000/mm3

Hemoglobina: 12-16
VCM: 80-98
HCM: 27-32

Glucosa: 0,65-1,10 g/L
Colesterol leve: 2-2,39 g/L
Colesterol alto: >2,40 g/L
Colesterol HDL: >0,4 g/L
Colesterol LDL: <1,3 g/L
ALT, AST: <40U/L

Inmunodeficiencias Concepto MIR

INMUNODEFICIENCIA CELULAR: Tricoleucemia, Linfoma.
INMUNODEFICIENCIA HUMORAL: LLC, MM

Mnemotecnia Síndrome Mielodisplásico (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

Regla Mnemotécnica MIR:

El síndrome mielodisplásico es "liARLA ™"

CURSA con:

1. AR: Anemia Refractaria

2. LA: Leucemia con Anomalía

3. TM: Trombopenia con Micromegacariocitos

Mnemotecnia Cuerpos Cetónicos (Reglas Mnemotécnicas MIR Endocrino)

Reglas Mnemotécnicas MIR:

"El ritmo de ABBA estimula la producción de cuerpos cetónicos"

Sirve para recordar los compuestos químicos que forman los cuerpos cetónicos.
A: ácido Acético
BB: ácido BetahidroxiButírico
A: Acetona

Reflexiones Segundo Simulacro

Pensaba que me había ido mejor, la verdad... Pero he mejorado respecto al primero que es lo importante. En el primero hice un percentil 18, lo cual quiere decir que el 82% de la gente lo hizo mejor que yo. Ahora he subido a percentil 25: el 75% de la gente lo ha hecho mejor que yo.

Ver una mejoría en mis resultados pasa por dos cosas: 

1. Estudiar más y mejor, con que sea un poco cada día ya probablemente es más que lo que está haciendo el resto de mi clase (ya sé que dije que no me compararía, pero me resulta inevitable en este caso, además de que lo hago exclusivamente por mí: me explico, no me voy a rallar porque un día haya estudiado menos de lo que debería, porque seguramente es más de lo que han estudiado los demás). 

2. Sigo fallando demasiadas preguntas. Acierto bastantes también, pero en este examen todavía he fallado más que he acertado. Con lo cual aún he de arriesgar menos, claramente.

Mi objetivo es llegar a Junio con un percentil 50, por lo menos, para poder empezar la segunda vuelta del temario en "igualdad de condiciones" que la media de mis compañeros. Se recomienda ahora no quemarse mucho con el estudio porque ya vendrá el tiempo para estar entre 8 y 10 horas al día, pero yo sé que llevo un cierto déficit con respecto a lo que mis compañeros han aprendido en la carrera, probablemente por la falta de motivación mezcla de mi interés focalizado en la Psiquiatría y de una docencia poco acorde con lo que yo me esperaba (cero estimulante, en definitiva).

Intoxicación por alcoholes no etílicos

Intoxicación por metanol: AFECTACIÓN VISUAL
Intoxicación por etilenglicol: CRISTALURIA

Simulacro II

Ayer tuvimos clase de Urología. Estuvo muy bien para repasar casi toda la asignatura. Ahora me voy a hacer el segundo simulacro, con el mismo objetivo del primero: acostumbrarme a las condiciones del examen. Esta vez me arriesgaré mucho menos en las respuestas por eso, para intentar obtener un mejor resultado. Veremos a ver qué tal.

He repasado la "táctica" de examen que ya especifiqué para el primer simulacro, y seguiré la misma línea, haciendo los descansos que tocan.