Dolor de cabeza

Estoy agobiado y me duele la cabeza. Pero he de acabar la Reumatología hoy como sea, así que me pongo como objetivo haber terminado los desgloses a las 00:00. A ver si lo consigo y así puedo descansar un rato y luego acabar de corregir el simulacro. Mañana me tocaría hacer todos los desgloses de Endocrinología.

Día 23 antes del MIR 2013/2014

Hay nervios. Pero hay que seguir dando todo lo que se puede. Hoy he de hacer todos los desgloses de Reumatología, acabar de corregir el simulacro 22, ver el vídeo del simulacro 23 y si tengo tiempo hacer también los desgloses de Endocrino. Voy a ello.

Como mi madre no hay ninguna... Por si alguien dudaba

Sigo con la Reumatología. Ahora más concentrado. Espero acabarlo en breves y ponerme a tope ya con Neumología hasta la hora de cenar... Parece que nos comeremos unos buenos bocadillos con una querida amiga. Después de cenar, a seguir con la Neumología.

Parece que mi grandísima (y sobre todo guapísima) señora madre me va leyendo. Y le gusta y todo mi blog. Es un orgullo. Si no fuera por ella probablemente no estaría escribiendo este blog. Ni presentándome al MIR. Ni sería médico. Ni tocaría unos cuantos instrumentos. Quizás ni escribiría, porque de pequeño me enseñó el gusto por la lectura y me encareció a escribir.

Algún día seguiré. No sé si Google sanciona por alargarse en los posts por eso... Porque la retahíla de epítetos que se merece da para varios blogs.

Pues eso, la mejor madre del mundo, por si alguien tenía alguna duda.

Mnemotecnia p-ANCA c-ANCA (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Los antigenos ANCAS se resumen en matt PELAMI (guitarrista de Muse), que Compone Para 3"

Sirve para recordar que los antígenos de los P-anca (perinucleares)son la ELAstasa y la MIeloperoxidasa. Y el antígeno del C-anca (citoplásmatico) es la Proteasa-3.

Desgloses de Reumatología

Me toca hacer los desgloses de Reumatología, pero no me concentro... Entre otras cosas porque he perdido la libreta donde apuntaba todas las correcciones de simulacros, apuntes y demás cosas del MIR. Me fastidia bastante, la verdad. No sé, supongo que ya acabará saliendo.

Por otro lado, he puesto un libro en el fondo del blog para contribuir a mentalizarme de que tengo que hacer un esfuerzo de estudio para remontar puestos y conseguir una plaza de Psiquiatría.

Estoy un poco bloqueado mentalmente, lo admito. Hasta que no encuentre la libreta lo estaré un poco... Ya me conozco. Me obsesiona un poco.

De momento, ¡a seguir con otra libreta!

Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología

 Regla Mnemotécnica MIR

"La Esclerosis Sistémica con Afectación Cutánea queda LIMITADA al CENTRO y genera TENSIÓN PULMONAR"

Sirve para recordar que en la Esclerosis Sistémica con afectación cutánea LIMITADA cursa con anticuerpos ANTICENTRÓMERO (importante recordar que la Sistémica con afectación cutánea DIFUSA cursa con anti SCL-70).

Por otro lado, la forma limitada se asocia a Hipertensión Pulmonar y Cirrosis Biliar Primaria.

Hartazgo

El abuelo se pasó un buen tiempo buscando una palabra que rimara con hartazgo. Después de una larga temporada, creo que acabó encontrando "mayorazgo", que no sé muy bien qué es lo que significa.

Lo que sí sé qué significa es "hartazgo". Y es lo que siento ahora mismo. Supongo que soy un cenizo. Llevo años entrenándome para no parecerlo delante de los demás por eso, porque creo que se merecen algo mejor. Pero mi blog no. Se merece puramente lo que hay. La realidad. Me río porque me doy cuenta de la comida mental que es esto. Pero me da igual. Me va bien. Y ya está. Esta mañana me he levantado más pronto de lo normal, he hecho un poco de Reumatología y ahora sinceramente estoy harto. No pasa nada. Todo forma parte del trastorno distímico (autodiagnosticado, por supuesto) que he padecido toda mi vida. A ratos pensaba que era por cosas que pasaban. Pero no. Soy yo. A veces estoy de buen humor, y a veces no. Sin obedecer a nada. Y ya está. Es una variable más en el juego de la vida. Va bien que me lo recuerde, para no echarle la culpa enteramente a las cosas que me pasan (mal simulacro, mal día, enfado, acontecimiento desastroso...). Un poco sí por eso. Que así también es divertido.

A ver si me animo más a escribir así. Transcribiendo enteramente lo que pienso, de golpe. Sienta bien. Y es natural. Esto segundo no sé muy bien por qué lo digo. Pero me quedo tan ancho. El MIR está bien a ratos (como ayer, cuando veía todo bonito). Pero a otros es un coñazo. Y hay que desarrollar una cierta tolerancia al coñazo (yo la he desarrollado bastante a lo largo de estos seis años), pero también hay que decir basta. Así que estoy escuchando conciertillos. En concreto uno de The National: http://www.youtube.com/watch?v=TdFCD3oXMZo . No los conocía. Pero he visto que compiten contra mis admirados Tame Impala para el Grammy al mejor álbum alternativo, y al enemigo hay que conocerlo (es broma, evidentemente: me está resultando muy agradable escucharles)

Novedades MIR Febuxostat

Viendo un apunte de Reumatología de un fármaco nuevo de este año, he pensado que no estaría mal hacer una recopilación de las novedades que podrían caer en este MIR o en posteriores. Iré abriendo posts con las que vaya viendo.

FEBUXOSTAT es un hipouricemiante como el ALOPURINOL.

Regla Mnemotécnica Criterios Diagnósticos del Lupus (Regla Mnemotécnica MIR Reumatología)

"ES UN SAFARI"
E: Eritema (malar o discoide)
S: Serositis (pleuritis o pericarditis) (también la da la fiebre mediterránea familiar, como clínica familiar)
U: Úlceras orales
N: Neurológicos (convulsiones o psicosis sin causas conocidas)
S: Sangre (anemia hemolítica, aunque es más frecuente pero no es criterio la anemia de enfermedades crónicas!!!, linfopenia, leucopenia, trombopenia
A: Artritis (no erosiva)
F: Fotosensibilidad
A: Anticuerpos ANA
R: Renal (proteinuria, cilindros)
I: Inmunología alterada (Anti ADN-ds, Anti Sm, VDRL falsamente positivo, célula LE)

OJO NOVEDAD MIR: Con los nuevos criterios de Lupus ahora hay que tener 4 de 17 (antes eran 4 de 11). Se han incluido otros trastornos cutáneos aparte del eritema malar y el lupus discoide. En la F, además de fotosensibilidad, iría incluído los FALSOS POSITIVOS para Coombs sin hemólisis. En la enfermedad neurológica también iría incluida la vasculitis cerebral y la mielitis transversa.

Últimos apuntes pre-simulacro (tercero)

No voy a contestar preguntas de Neuro y Reumato, es lo que más fallé en el último examen y no tengo ni idea (debería repasar Reumato). Cardio, Neumo y Digestivo he de ir con cuidado al contestar, porque todavía no me las sé bien tampoco. Pues eso, ¡me voy pitando!

Enfermedad de Behçet (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

Regla mnemotécnica para recordar los criterios diagnósticos del Behçet (imprescindibles las úlceras orales recurrentes, sumado a otros dos).

Regla Mnemotécnica MIR:

"Behçet es un joven que monta PULLU"
(suelen ser pacientes varones, jóvenes)
(P: fenómeno de patergia; U: úlceras orales; L: lesiones oculares (uveítis posterior o anterior); L: lesiones cutáneas (eritema nodoso, folicultis); U: úlceras genitales recurrentes)

Mañana Reumatología

Mañana tengo academia de Reumatología. Posiblemente sólo vaya a las tres primeras horas de las seis totales porque me iré fuera todo el fin de semana a retirarme y reflexionar, gracias a que me he avisado un buen amigo. Me he mirado ya el tema importante de la asignatura, que es el de Vasculitis (de hecho luego escribiré una entrada con una regla mnemotécnica). Sigo sin tener un horario, y este martes ya empiezo "vacaciones" (entre comillas porque tengo que estudiar todo lo que pueda) hasta los exámenes de febrero.