Quinto Simulacro

Me han dado por saco. Pero me da igual. Realmente me invento casi todas las preguntas... Mis resultados no tendrán valor hasta que no me ponga a estudiar en serio el MIR, porque contesto con muy poco criterio. No me acuerdo de la mayoría de las cosas, claramente necesito refrescarlas.

Pues eso, que no me voy desanimado a dormir: ahora me he de poner las pilas con la Pediatría para terminara la carrera, que tanto me ha desgastado, y a partir de julio nueva vida.

Cansancio

Me he tomado este fin de semana de descanso. Llevo mucho cansancio acumulado, me lo noto físicamente aunque creo que gran parte de la causa es psicológica. Supongo que también influye llevar cuatro meses con el tratamiento para el acné (isotretinoína). Ahora mismo me estoy tomando cuatro pastillas. Creo que voy a ir por primera vez a un psicólogo para que me dé un método de relajación porque llevo mucho nervio acumulado y me lastra mucho, me quita la alegría. La verdad es que con lo orgulloso que soy me cuesta aceptar ir a un psicólogo, pero en el fondo sé que me irá bien para ir más descansado y tranquilo por la vida.   Mis uñas son un signo claro de la tensión con la que convivo todos los días, a ver si consigo librarme de ella...

Clase Neumología

Ayer sólo me quedé a la mitad de la soporífera clase de Neumología. He decidido soltarme un poco más y salir de correcciones educadas: ¿quién hace Neumología? No lo entiendo. Evidentemente se necesitan neumólogos, muchos de nosotros probablemente de mayores los necesitemos... Muy bien. Hasta ahí todo bien. Pero me repito, ¿quién hace Neumología? ¿es posible que te guste la Neumología? Espero que los neumólogos me perdonen... Menudo peñazo de especialidad. Yo qué sé. Quizás no la entiendo bien... Pero realmente creo que no he encontrado una especialidad tan aburrida todavía. Creo que sería la última de la lista, de verdad. Hasta Nefrología me gusta más. Supongo que influye bastante el profesor (el de Nefro consiguió hacer la clase muy amena y en cambio el de Neumo todo lo contrario...).

No puedo más de esta carrera ya. Si anteayer me quedaban 84 días, hoy ya sólo me quedan 82. Esta Semana Santa he de estudiar a muerte Pediatría porque el 16 de abril es el examen y por la maldita campana de Gauss el 10% de la clase tiene que suspender obligatoriamente. Y yo, que me conozco, sé que estoy en gran riesgo porque de los últimos cinco exámenes que hemos hecho en la carrera en cuatro he estado justísimo por encima de la nota límite entre el suspenso y el aprobado.

84 días

Ése es el tiempo que me queda para acabar la carrera. Y no puedo más. Pero no puedo rendirme ahora. Tengo que conseguir siete firmas obligatorias y dos opcionales para terminar mis prácticas de Pediatría. La verdad es que no están nada mal, pero lo que es horrible es la sensación de estar en un colegio o cárcel y no poder irte cuando te da la real gana por la dichosa firma.

Hoy he acabado al borde del suicidio (en realidad todos estábamos ya hartos), tras clases aburridísimas sobre temas tan extremadamente poco interesantes como el restreñimiento infantil (los digestólogos me perdonen). Estos días me ha venido a la cabeza hacer otro blog en el que desahogarme de lo lindo, pasándome tres pueblos en cada comentario voluntariamente (no como en este blog, que intenta mantenerse ecuánime (no sé muy bien qué debe significar esta palabra, pero suena increíble) en las opiniones e incluso expresiones de sentimientos vividos).

Suena el AMOK de los Atoms for Peace de fondo. ¡Viva el tito Thom!

Sistema Apud, Célula Cromafín

Dos conceptillos que debería saber y que sinceramente, no tengo ni idea de lo que son.

Sistema APUD ("Amine precursor uptake descarboxilase"): es un sistema hormonal paralelo al endocrino, conformado por epitelios. Lo vemos en sistema digestivo y corazón. Está formado por células CROMAFINES, llamadas así porque se tiñen con sales de cromo.

Mnemotecnia Hematología HPN (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

Regla Mnemotécnicas MIR:

La HPN (hemoglobinuria paroxística nocturna) va de culo.
H: Hemosiderinuria, test de Ham
P: Pancitopenia
N: No circula bien la sangre (trombos)
Va de culo: por eso hay que dar eculizumab

Mnemotecnia Hematología Transplantes (Reglas Mnemotécnicas MIR)

Ya aviso: ésta regla, como algunas otras, es totalmente absurda pero a mí me sirven, y eso es lo importante ... Si alguien que estudie el MIR lee esto algún día aprovecho para decirle que va muy bien hacerte tus propias reglas mnemotécnicas.

Regla Mnemotécnicas MIR (x2):

"LE SIrven los demás" (LEucemias y SÍndromes mielodisplásicos se prefiere transplante alogénico)
"MILIki se divierte solo" (MIeloma y LInfoma se prefiere transplante autólogo)

Mnemotecnia Hematología Pancitopenia (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

PANCITOPENIA
PA: hemoglobinuria PAroxistica nocturna
NC: No Come vitamina B12
I: Infección por mycobacterias SIDA
TO: TOdo síndrome mielodisplásico
PENIA: cuando hay PENIA de todas las líneas celulares por aplasia

Mnemotecnia Hematología Mielomas (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Sólo el mieloma se puede permitir comprarse una Roulot"

Sirve para recordar que el ROULEAUX eritrocitario (o "apilamiento de hematíes EN MONEDA") es característico del MIELOMA.

Hematología

Ayer me salté la clase de Hematología, y ahora me dispongo a recuperarla "virtualmente" con unas clases que cuelga la academia en su web. Creo sinceramente que asignaturas tan teóricas como ésta se pueden estudiar sin ningún problema desde casa.

El sábado que viene tengo el quinto simulacro. Es realmente curioso lo que me pasó en el último: pensaba que me había ido fatal y luego resultó ser el que mejor me había ido (aunque todavía no he conseguido alcanzar mi objetivo de percentil 50: llegué a percentil 34). Tengo muchas ganas de acabar ya la carrera para centrarme en el objetivo de sacar la mejor nota que pueda en el MIR para tener una buena plaza de Psiquiatría. Me queda un mes de prácticas de Pediatría, ¡las últimas por fin! Si me pongo a pensar, realmente no sé muy bien cómo he aguantado estos seis años, o mejor dicho, cómo me han aguantado la gente de mi alrededor con lo pesado que debo haber estado ante el hastío que me ha provocado la carrera de Medicina. Ale, ya me he quejado y me he quedado a gusto.

Mnemotecnia Miocardiopatía Dilatada (Reglas Mnemotécnicas MIR Cardiología)

"Es la milrinona es el mithril (la mithrilnona) para el shock causado por la miocardiopatía dilatada"

El mithril es un material de gran dureza que hacen los enanos del señor de los anillos, sirve para recordar que la milrinona es útil en este tipo de pacientes por su efecto inotrópico positivo y vasodilatación pulmonar.

Mnemotecnia Neuroblastoma (Reglas Mnemotécnicas MIR Pediatría)

El enemigo del Neuroblastoma es el n-myc ("enemic" en català). Cuantas más copias de este protooncogen situado en el cromosoma 2, peor pronóstico.

Qué sueño... He dormido sólo cinco horas.

Clase Nefrología

El viernes tuve clase de Nefrología y mis expectativas antes de hacerla estaban por los suelos. Sin duda durante la carrera me había parecido una de las asignaturas más aburridas y difíciles. Pues bien, el viernes quedó demostrado que un buen profesor puede con todo. Nos explicó las tubulopatías de manera amena, y consiguió que pareciera fácil de entender y todo. Un diez. Bromas a su tiempo, en su dosis justa... Genial, vamos.

Mnemotecnia Pediatría Anemias Hemolíticas Congénitas (Reglas Mnemotécnicas Hematología)

"¿ÉSTA ES FERal (canción de Radiohead), SKULL (canción de Supertramp, "School") o Bbbrush (canción de la electric light orchestra)?"

ES la TAlasemia y ESFEROCITOSIS las que van con Cráneo en Cepillo (Skull Brush)

Paniculitis

Paniculitis Septal CON Vasculitis: Panarteritis Nodosa

Paniculitis Septal SIN Vasculitis: Eritema Nodoso

Paniculitis Lobulillar CON Vasculitis: Eritema Indurado de Bazin (asociado a tuberculosis)

Paniculitis Lobulillar SIN Vasculitis: Paniculitis de causa pancreática

Prácticas de Pediatría

Hoy he empezado las prácticas de Pediatría. Las últimas, por fin, después de seis años. No sé si podría haber aguantado mucho más. Me esperan dos meses con un horario duro, de ocho a tres (siete horas para el que no le apetezca hacer la resta). Lo afronto con ciertas ganas porque veo que es el último gran esfuerzo antes de acabar por fin la carrera.

Cierta mejoría

A pesar de salir hundido del simulacro (salí el primero y pensaba que me había ido fatal), resulta que he subido a percentil 30. Sigue dando bastante pena, siendo realista, pero algo es algo: me ha servido estar atento en las clases de la academia.

En cualquier caso me noto bastante cansado psicológica y físicamente. Creo que la isotretinoína me está dejando bastante abatido físicamente, así que tendré que compensar con café.

Me voy a dormir porque mañana me levanto a las seis y media para empezar siete horas de Pediatría.

Cuarto Simulacro

Vale, estoy un poco desanimado. No tengo ningunas ganas de hacer este simulacro. Vistos los resultados de mis simulacros hasta ahora, estoy en la posición 10.000. Da pena, es así, pero también es cierto que cuando empiece a estudiar en serio mejoraré (ahora tengo que centrarme en sacarme el examen de Pediatría de mediados de Abril para ya prácticamente haber terminado la carrera). A veces tengo dudas de sí realmente quiero hacer el MIR... Aunque en teoría "oficialmente" ya he decidido que lo voy a hacer. Yo qué sé.

Lo único que sé ahora mismo es que voy a repasar la estrategia de examen para organizarme bien las cinco horas que tengo por delante esta tarde. Veremos qué tal, no tengo esperanzas de subir posiciones. Por otro lado, es importante que no me olvide de que me quiero tomar el MIR más como una competición contra mí mismo que contra los demás.

Mnemotecnia Traumatismos Pediatría (Reglas Mnemotécnicas MIR Pediatría)

Regla Mnemotécnica MIR (x2):

El CAput succedaneum CAe encima del periostio.
El debajohematoma (Cefalohematoma) está debajo del periostio.

Mnemotecnia Anomalía de Cráneo Pediátrico (Reglas Mnemotécnicas Pediatría)

El PP tiene la culpa de los dolores de cabeza de los niños.

PP: Plagiocefalia Postural (es la anomalía de cráneo pediátrico más frecuente).

OJO: esto nos lo enseñaron en la carrera, pero ahora estudiando el MIR en alguna pregunta salía la Escafocefalia Postural como más frecuente... (si dudara entre las dos marcaría esta última sin dudar)