Día 30 antes del MIR 2013/14

Esto se ve cada día más cerca. Estoy nervioso. No lo puedo evitar. Estos días que va a haber familia por aquí va a ser más difícil estudiar, además. Y una querida amiga se va rumbo a Canadá. La voy a echar mucho en falta, sobre todo en estos últimos días antes del examen, que supongo serán de especial dureza e intensidad. Qué le vamos a hacer... Hay que esforzarse por mantenerse entero y con calma. El MIR es importante pero hay vida más allá. Ahora justamente he tenido unos días bastante malos en todos los sentidos: malos resultados (aunque me equivoqué al pasar algunas respuestas a la plantilla de corrección), muchos nervios y tristezas y pocas esperanzas. Pero toca levantarse una vez más y seguir peleando: por estudiar, pero también por mantener la calma. Porque luego pasa factura.

Quedan 30 días para que esto se acabe, y hay que dar lo mejor. Si sale, genial. Y si no también. En 31 días estaré encerrado grabando un disco en esta habitación, haciendo deporte cada día y con muchos más ratos de tranquilidad y reflexión (y sin abrir un libro durante una larga temporada).

Ahora estoy ordenando todo y poniendo los libros en otro sitio porque estos días estudiar aquí con todos es imposible. A ver si consigo hacer hoy los desgloses completos de alguna de las asignaturas pendientes y de paso terminar de corregir el simulacro.

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Mnemotecnia Esplenomegalia (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

"Esplenomegalia, AParTate Inmediatamente"

Sirve para recordar que si hay esplenomegalia se descartan inmediatamente la Aplasia y la PTI (Púrpura Trombocitopénica Idiopática)

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epistaxis

acabo de sufrir una epistaxis, que es que te salga sangre por la nariz y por eso estoy escribiendo con una mano. lo mas grave de todo es que me ha cogido una grave preocupacion muy grande por no saber si la epistaxis es mas tipica del von willebrand o la hemofilia. espero que alguien me saque de dudas

Día 31 antes del MIR 2013-2014

Ayer hice todos los degloses de Nefrología y Urología. Con lo mal que se me da Nefro se me hacía una montaña terrible, pero viendo después cómo son las preguntas me ha parecido que no son de una dificultad extrema. El caso es que ahora tengo tres días (ya cuento con que no voy a poder descansar el 31 y el 1) para recuperar cuatro asignaturas importantes que se me habían retrasado: Cardiología, Endocrino, Infecciosas y Ginecología. No sé si voy a poder con las cuatro, la verdad. Quizás intente dividirme hacer Cardio dividida entre los tres días y hacer una de las otras cada día. Sí. Definitivamente es lo que haré.

Me veo bastante metido con el estudio, aunque al mismo tiempo me noto bastante de mal humor. Supongo que es normal cuando paso tanto tiempo intentando concentrarme. No sé. Pido perdón por adelantado a todos los que me tenéis que aguantar en el día a día... Soy el primero al que no le gustaría estar así, pero al mismo tiempo soy un poco (o bastante) idiota y soy incapaz de afrontar un examen como el MIR sin ponerme nervioso y obsesionarme un poco. Creo que en mi irritabilidad influye también estar tomando bastantes dosis de café. Pero bueno, espero ir aprendiendo a gestionarla mejor.

¡A seguir!

Día 32 antes del MIR 2013-2014

Ayer fue un día intenso a pesar del desánimo. Hoy toca acabar el test de Hematología y ponerse a hacer desgloses de Nefrología alternando con la correción del simulacro.

Imprescindible el café matutino.

Imprescindible MIR 2013-2014 IV

Translocaciones más preguntadas:

Linfoma de Burkitt: t (8, 14) con oncogen c-myc afectado
LMC: t (9, 22)
LMA promielocítica: t (15,17) con oncogen PML/RAR afectado

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Día 33 antes del MIR 2013-2014

Hoy es un mal día. Uno de los peores, sin duda. Estoy harto. El simulacro no me ha ido todo lo bien que esperaba. Vamos, que todo apunta a que no voy a sacar el MIR este año. Me he equivocado en muchas cosas, eso está claro. Como me decía un compañero que está igual que yo, nos hemos equivocado en tomarnos la segunda vuelta como la toma de contacto con la materia, cuando para eso estaba la primera. Y ahora lo estamos pagando. Yo qué sé... También es cierto que ya he ido acumulando retraso a lo largo de toda la carrera, a pesar de haberla sacado a curso por año. Logro del que me siento orgulloso, lo admito. Porque no me ha gustado nada aparte de Psiquiatría, y porque me ha supuesto un esfuerzo considerable.

Me duelen los ojos, la cabeza y el cuello. Tengo sensación de estar metido en la misma rutina de siempre. Y encima estoy solo. Al menos si hay alguien en casa puedo gritar alguna chorrada y obtener una respuesta. O reírme de cualquier tontería.

En fin, que estoy muy asqueado. Necesito vacaciones. Estoy cansado del juego del MIR. No me rindo. Pero mi sensación principial es esa: hartazgo e insatisfacción con mi rutina.

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Mnemotecnia PTT Púrpura Trombocitopénica Trombótica (Reglas Mnemotécnicas MIR)

"La PTT es como un FIAHT"

Sirve para recordar que va con:
Fiebre
Insuficiencia Renal
Alteraciones Neurológicas
Hemólisis Microangiopática (Esquistocitos)
Trombocitopenia

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Mnemotecnia SHU Síndrome Hemolítico Urémico (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

"El SHU es la enfermedad del HIELO"

Haptoglobina libre disminuida
Ictericia
Esplenomegalia
LDH alta
Orinas oscura

Importante RECORDAR: SHU da clínica de PTT en niños (pero sin afectación neurológica)

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Mnemotecnicas Varias (Reglas Mnemotécnicas MIR, Reglas Mnemotécnicas Medicina)

Pelagra (déficit de niacina/vitamina B3) 3D: Demencia, diarrea, dermatitis.
Glucanogoma 4D: Depresión, Diabetes, Deep Vein Thrombosis, Dermatitis (Eritema Necrolítico Migratorio)

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Día 34 antes del MIR 2013-2014

Y va con simulacro de regalo.
A las cuatro.
Me estoy preparando mentalmente mientras hago preguntas de Hematología.
Aunque la pereza de hacerlo siempre está ahí.
Voy a revisar los trucos que he ido escribiendo para afrontarlos.
Voy a tomarme un cafelillo ahora para ir bien servido de estimulantes cerebrales.
Importante no desanimarse.
Y si acabo antes, revisar que haya copiado bien las respuestas (ya me conozco).
Y si aún me sobra tiempo, revisar preguntas para ver si he contestado alguna chorrada  (YA ME CONOZCO).
Pues eso. A ver qué tal.

Alternativas a la hora de estudiar

Me he dado cuenta de que me va tener alternativas para estudiar de varios sitios cuando estoy con una asignatura. Por ejemplo, ahora que estoy haciendo los infumables tests de Hematología, cuando me rallo voy mirando el tema del manual y me ayuda a desconectar y al mismo tiempo no perder el hilo. Leo un poco, y ya al cabo de un rato me vuelvo a sentir con fuerzas para seguir con los malditos tests.

Mnemotecnia Mycoplasma (Reglas Mnemotécnicas MIR Infecciosas)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Hay que APOSTAR Muy Bien en NAvidad por el mycoplasma"

Sirve para recordar que el Mycoplasma Pneumoniae se asocia a:
Anemia hemolítica
POlirradiculoneuritis
STeven-Johnson
ARtralgias
Miringitis Bullosa
Neumonía Atípica


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Imprescindible MIR 2013-2014 III

NO se tratan con corticoides sistémicos (iré añadiendo según vea):

- Espondilitis Anquilosante
- Drepanocitosis
- Psoriasis

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Fin de correción del simulacro

Por fin he acabado de corregir el simulacro...
Tengo la sensación de ir muy lento.
Además de que me voy hundiendo a ratos.
Hoy llevo todo el día metido en casa.
Tengo la cabeza como un bombo.
Y la sensación de estar harto, de no poder más.
Y encima sabiendo que difícilmente lo voy a sacar...
Pero bueno, hay que seguir.
Hay que intentarlo.
Así que voy a hacer los desgloses de Oftalmología, y a dormir.
Me duelen los ojos de tanto estar delante de la maldita pantalla del ordenador.
Hasta cenando he estado aquí...
A partir de mañana invitaré a gente a comer y a cenar porque me quedo solo en casa y paso de estar completamente aislado las 24 horas. Esto no hay quien lo aguante.

Día 35 antes del MIR 2013-2014

Venga. Empecemos la cuenta atrás haciendo resumen del calendario.
Hoy quedan 35 días para el MIR.
Mañana tengo simulacro del MIR a las 4.
Llevo un montón de trabajo acumulado, ahora en concreto estoy terminando de corregir un simulacro.
Acabo de escribir por primera vez en el perfil del blog.

Hése.

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Mnemotecnia Neurofibroma (Reglas Mnemotécnicas MIR Otorrinolaringología)

"2 neurinomas, neurofibromatosis tipo 2"

Sirve para recordar que el neurinoma bilateral es patognomónico de Neurofibromatosis tipo II.

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Tirando más de Quijote

Ahí va el fragmento a suertes que me ha salido hoy. Don Quijote aconseja a Sancho: "[...] Anda despacio; habla con reposo; pero no de manera que parezca que te escuches a ti mismo; que toda afectación es mala. Come poco y cena más poco; que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estómago. Sé templado en el beber, considerando que el vino demasiado ni guarda secreto, ni cumple palabra [...]"

Bloqueo (mental, no cardíaco)

Estaba bastante bloqueado esforzándome por seguir haciendo preguntas del MIR sin parar, hasta que ha llegado un punto en el que no podía más. Me sentía agobiado, harto, triste por tener que estar TODO el día estudiando... Y aquí ha vuelto a entrar el balcón. No sé por qué, pero he abierto el balcón, he puesto música de fondo, y todo ha cambiado. Me he dado cuenta de que lo que más me hunde en el día a día de la preparación del MIR es la sensación de falta de libertad que me sobreviene cuando llevo estudiando un buen rato: sensación de que todo el día "tienes que...", "estás obligado a...". Y ha sido darme el aire y decir: "puedo hacer lo que quiera". Como me decía el otro día un amigo (artista, pero de verdad, de los que ya pueden decir que viven del arte): "quizás me muero ahora mismo". Creo que va bien pensar este tipo de cosas (a alguno supongo que le parecerán "algo macabras") para darse cuenta de que hay que vivir el momento presente y decidir estudiar porque te da la gana. Por supuesto, van bien acompañamientos como el aire, la música o el mejor de todos: la compañía de una querida amiga. Pero al estar en Venecia, uno tiene que conformarse con placeres menores.

Y por otro lado, creo que también va muy bien conseguir la sensación de que no estás tú todo el rato impulsándote a ti mismo a estudiar sino que te dejas llevar, arrastrar hacia el objetivo final que es el MIR. El aire fresco y moverse creo que también van bien para esto (y el deporte ya no digamos, pero como llevo tanto tiempo sin hacer, ya me he olvidado...).

Los Vetusta seguro que nos considerarían unos valientes: http://www.youtube.com/watch?v=FMYZ4JilIko
Y nos dirían que nos dejásemos llevar: http://www.youtube.com/watch?v=_d7rEG2fdxg

Estenosis Hipertrófica, Invaginación Intestinal, Enterocolitis Necrotizante

 Regla Mnemotécnica MIR:

"tratamiento Es Intervención quirúrgica en Estenosis hIpertrófica E Invaginación Intestinal"

"en cambio Esta No (Enterocolitis Necrotizante)"

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Mnemotecnia Malaabsorción (Reglas Mnemotécnicas MIR Digestivo)

"WhiPPle va con macrófagos Pas Positivos"

Me pregunto qué debe ser eso de Pas Positivos... Pero creo que basta con saber esto para el MIR.

Mnemotecnia Tratamiento Aspergilosis (Reglas Mnemotécnicas MIR Neumología)

"Aspergilosis InVORICOvasivas"

Sirve para recordar que el tratamiento de elección de las aspergilosis es el voriconazol (leo en un artículo que también la anfotericina liposomal)

Mnemotecnia Gérmenes Abscesos Pulmonares (Reglas Mnemotécnicas MIR Neumología)

Regla Mnemotécnica MIR:
"SPA"

Sirve para recordar que S. Aureus, P. Aeruginosa y Anaerobios son los gérmenes más típicos de los abscesos pulmonares.

OJO: No confundir S. Pneumoniae (neumococo), que no es tan típico.

Mnemotecnia Nódulos de Heberden y Bouchard (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

"La B va antes que la H"
Sirve para recordar que los nódulos de Bouchard afectan a la interfalángica proximal y los de Heberden a la interfalángica distal. Y esto es importante: ambos son de artrosis, no de artritis reumatoide (aunque tengo que confirmarlo.

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Mnemotecnia VIH (Reglas Mnemotécnicas MIR Infecciosas)

Ésta es una chorrada sin ningún significado, pero que creo que es fácil de recordar:
"El VIH aquí tiene la calificación de MB" (sirve para recordar que en nuestro medio el tipo M subtipo B es el más frecuente: a nivel mundial es el A).

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Factor de virulencia zapA

Algo muy freaky y muy curioso...
Hay un factor de virulencia del Proteus Mirabilis al que le pusieron de nombre zapA en honor al gran músico Frank Zappa.
Tenía que dejar constancia de algo así en el blog.
Basta.
Me voy a dormir.

Apurando

Estoy aquí apurando los últimos minutos matutinos antes de irme a comer a casa de mi prima.

¡Feliz Navidad!

Feliz Navidad

Después de una sesión de villancicos, bailes y canciones cutres con toda la familia ("Yo romperé tus fotos", "El chacachá del tren" y otras muchas peores), no he tenido más remedio que acordarme de que mañana es Navidad. Para celebrarlo mañana me levantaré pronto para seguir estudiando a tope.

Aprovecho para daros las gracias a todos los que váis escribiéndome y leyéndome, me hacéis mucho más agradable el estudio del MIR: este blog ha cumplido su función de ser una invitación al optimismo y de paso alegrarme un poco la vida durante el estudio del MIR, y eso es motivo de celebración.

Os dejo con una de las canciones navideñas más bonitas a mi juicio: http://www.youtube.com/watch?v=z1rYmzQ8C9Q

Casa

Me he dado cuenta de que si algún día tengo una casa me gustaría que tuviera un balcón alargado (como el de casa del abuelo) para poder caminar de un lado al otro mientras me da el aire. Dejando que fluyan los pensamientos. Ah, y arrastrando los pies. Muy importante esto para contribuir a la sensación momentánea de que a uno le van empujando por la vida y no es todo un constante esforzarse por responder preguntas de mierda (ya sé que la broma es recurrente, pero es que es así: aún sigo con las malditas preguntas de diarrea).

Ánimo Quijotesco

Estaba pasando ahora por un bache anímico y me he cogido el Quijote para encontrar un poco de aliento. Este año me lo he leído entero y me ha encantado. Pero ya lo decía el abuelo, puedes abrirlo por cualquier página (es lo que acabo de hacer) y encontrar un remanso de sabiduría, optimismo e incluso paz. Así que voy a copiar el fragmento que me ha salido a suertes hoy. Sancho le está recordando que le ha prometido un condado, y le dice lo siguiente:

" [...] más sólo sé que tan presto tuviese yo el condado como sabría regirle; que tanta alma tengo yo como otro, y tanto cuerpo como el que más, y tan rey sería yo de mi estado como cada uno del suyo; y siéndolo, haría lo que quisiese; y haciendo lo que quisiese, haría mi gusto; y haciendo mi gusto, estaría contento; y estando uno contento, no tiene más que desear; y no teniendo más que desear [...]"

¡A por nuestro condado MIR! (o mejor dicho... ¿condenado MIR?)

Mnemotecnia Hemocromatosis (Reglas Mnemotécnicas MIR Digestivo)

"HemocromaNOTOSIX"

Sirve para recordar que NO TOdos la heredan (es recesiva) y la mutación está en el cromosoma SIX (6).

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Sucumbir y volver a empezar

Ayer sucumbí y tiré toda la tarde. Creo que a fin de cuentas necesitaba descansar. Llevaba unos cuantos días de sobreesfuerzo, durmiendo menos horas de las necesarias... Vamos, el desorden que tanto desaconsejan a los opositores. Pero yo qué sé. Tampoco me sé volver ahora un cuadrículado de la vida. Estoy acostumbrado a llevar un punto de desorden, o flexibilidad, o como se le quiera llamar.

Lo cierto es que hoy me he levantado con más ganas y fuerzas para estudiar. En teoría hoy y mañana toca descansar, pero tengo mucho trabajo acumulado, así que no va a poder ser. ¿Mañana es Navidad?

Bienestar

A veces me doy cuenta de que estoy haciendo constantemente un sobreesfuerzo por estudiar a cualquier precio. Y no se puede. Llega un momento que la mente humana explota. La pájara, que me decía ayer mi madre. Yo soy el primero que constantemente está autoengañándose, pero eso luego acaba repercutiendo. Hay que conseguir estar bien. Si me duele la cabeza, me tomo un paracetamol. Por qué diantres no lo voy a hacer. No se trata de decir: estudio el MIR y ahora me fastidio todo el día. Hasta cierto punto quizá sí. Pero sólo hasta cierto punto. Hay que mantener un cierto bienestar, y yo llevo tiempo sin "cuidarme". Si me apagan la calefacción, he de pelear por encenderla otra vez, porque me muero de frío. Y así no hay quien estudie. Ese calorcillo interior mantiene las neuronas despiertas. Y si llevo varias horas delante del ordenador y me duelen los ojos, he de poner música, apagar la pantalla y cerrar los ojos. Si estoy muy nervioso tengo que parar y reflexionar por qué, ver si hay motivos... Y si me siento prisionero de la situación, hay que correr, saltar, gritar, tocar o reír.

Menudo discursito automotivacional. No va mucho conmigo, pero me doy cuenta de que es así, y así lo escribo, pues. ¡Música y a seguir!

AÑADO: De hecho me doy cuenta de que si me siento bien NO ME IMPORTA ESTUDIAR.

Diversión

Estoy estudiándome los grados de hemorroides. Un tema agradecido, divertido... En la línea del de diarreas, vamos. Cada letra que escribo queda menos para que esto se acabe... ¡Vamos, vamos!

Malestar

Llevo unos días un poco pocho. Probablemente por el antibiótico que me he estado tomando para el absceso que se me había formado en la encía de mi saliente muela del juicio. Hoy ya no lo estoy tomando, pero todavía no me encuentro al cien por cien. Ahora mismo me duele bastante la cabeza y tengo un poco de malestar general, así que me he tomado un paracetamol para ponerme las pilas y no distraerme (llevo un día malo en este sentido).

Me he apuntado en una hoja todas las cosas que tengo pendientes por hacer y así ir haciéndolas poco a poco. La academia nos va enviando correos electrónicos dándonos consejos, y el último que he recibido viene a decirme que mi problema no es tanto la falta de conocimientos como la falta de técnica de examen: concentrarme en pelear más las preguntas, descartando como pueda... Y para solucionarlo me proponen hacer muchas preguntas del MIR. Así que a eso voy. A intentar dar lo mejor de mí mismo en cada pregunta. Veremos qué tal.

El MIR, lo que nos hace grandes

Escuchaba esta canción de Vetusta Morla (iba a decir "los Vetustos"...) y me venía a la cabeza eso: currarnos el MIR es lo que nos hace grandes ahora mismo... Y lo que nos hará más grandes cuando lo saquemos, sea cuando sea.

A disfrutar: http://www.youtube.com/watch?v=BGNb0-AKWQk

Mnemotecnia Venas Gonadales (Reglas Mnemotécnicas MIR Anatomía)

Regla Mnemotécnica MIR:

"La vena gonadal Izquierda va a la vena del rIñón, mientras que la vena gonadal Derecha Directamente a la vena cava"

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Mnemotecnia Anorexia y Bulimia (Reglas Mnemotécnicas MIR Psiquiatría)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Anorexia: Amenorrea y Atraso del vaciamiento gástrico, Bulimia: Bien regla y Boraz comiendo"

EDITO: Como bien comenta por aquí abajo una compañera de penas (y alegrías, que alguna la hay) míricas, la amenorrea ya no se considera criterio diagnóstico para la anorexia. Acabo de confirmarlo con el DSM V. Por otro lado, en la bulimia basta con un atracón a la semana (antes eran dos) para ser criterio diagnóstico.

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Pausa reflexiva

Percentil 20. Esto es lo que he hecho en el último simulacro. Sigue estando por debajo de mi objetivo de percentil 50, pero es que la diferencia siguen siendo sólo 20 puntos. Me parece asequible conseguirlo. Haciendo un análisis, he fallado 13 preguntas que eran de desgloses del MIR: eso es lo que no puede ser, de entrada. Las de desgloses no debería fallar ni una. Porque todo el mundo las va a llevar ultra estudiadas.

Para hoy tengo pendiente:

1. Acabar de corregir el simulacro.
2. Corregir el simulacro 19.
3. Acabar los desgloses de Digestivo.
4. Hacer los desgloses de Cardiología.
5. Hacer los tests de Inmunología.
6. Hacer los tests de Psiquiatría (esto podría estar bien hacerlo para descansar, porque lo llevo mejor)

No hay tiempo que perder, a currar.

Trucos para afrontar los simulacros del MIR

Me los apunté en el móvil el otro día. A mí me sirven (he notado que me han ido bien en este último simulacro)

1. Si me bloqueo demasiado, pasar al bloque de preguntas de la siguiente asignatura.
2. Si estoy hecho polvo, descansar un rato (menor a 5 horas, claro) con los ojos cerrados y respirando hondo.
3. Si no tengo ni idea de una pregunta, intentar descartar.

Imprescindible MIR 2013-2014 II

CAUSAS DE PANCITOPENIA

1. Aplasia (ESPLENOMEGALIA LA DESCARTA)
2. Anemia Megaloblástica
3. HPN (Hemoglobinuria Paroxística Nocturna)
4. Síndromes Mielodisplásicos
5. Leucemias Agudas
6. Mielofibrosis

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Mnemotecnia Efavirenz (Reglas Mnemotécnicas MIR Infecciosas)

"EFavirenz viene de: Embarazo, fuig!"

Lo cual traducido al castellano quiere decir: "Embarazo, huye"

Sirve para recordar que el EFavirenz es el único fármaco VIH contraindicado en el embarazo.

Otra Mnemotecnia del Behçet (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

Regla Mnemotécnica MIR (cortesía de una compañera):

"La SUOR fa PUDOR"

Siempre úlceras orales recurrentes

Patergia, Uveitis, Dermato "cosas", Ous ulcerats (traducción al catalán de "huevos ulcerados") recurrentes

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Mnemotecnia Córnea (Reglas Mnemotécnicas MIR Oftalmología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Qórnea está inervada por el Quinto par"

Pues eso, sirve para recordar eso.

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Mnemotecnia Enfermedades Monoclonales (Reglas Mnemotécnicas MIR Hematología)

Regla mnemotécnica MIR:
"AGieloma y Macroglobulinemia" (sirve para recordar que en el mieloma se elevan IgG e IgA y en la macroglobulinemia la IgM)

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¿Villar Mir o Billar Mir?

No paro de leer noticias sobre el empresario Villar Mir. Creo que le han dado un premio muy importante al mejor empresario. No estoy muy al día, la verdad. Pero cada vez que leo la segunda parte de su apellido en la prensa me viene a la cabeza el MIR, y ahora me venía a la cabeza que la primera parte también me recuerda la realidad del examen MIR: es un juego, con sus puntos, con su parte (importante, además) de suerte, con su técnica, sus matices... Como el billar, vamos. Hablo desde la suma ignorancia del juego, aunque admito que cuando he visto alguna vez hacer esas carambolas a tres bandas me he quedado de piedra. Ojalá pueda llegar a conseguir esa precisión en mi MIR. El villano MIR.

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Mnemotecnia Conjuntivitis (Reglas Mnemotécnicas MIR Oftalmología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Conjuntivitis Fíricas y Palérgicas, inFeriores y suPeriores"

Sirve para recordar que las Víricas van con Folículos (los vemos en párpado inFerior) y las alérgicas con Papilas (las vemos en párpado suPerior)

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Quinto último simulacro hasta el MIR 2013-2014 (MIR 2014)

En teoría lo tenía mañana por la mañana, pero por suerte me han ofrecido la posibilidad de hacer el simulacro hoy por la tarde, lo cual me va genial porque así aprovecho más esta tarde e incluso simulo mejor las condiciones del examen (que es por la tarde).

Esta mañana no he podido estudiar porque he ido a hacer una entrevista de trabajo para hacer de chófer durante unos días después del MIR. Así me gano unos dinerillos para cubrir gastos de mi viaje a Canadá para ver a una querida amiga y puedo seguir invirtiendo en mi proyecto musical, que estará centrado principalmente en la grabación del disco en mi habitación después del MIR. Me hace mucha ilusión. Por supuesto, no tengo expectativa comercial alguna, pero si surge genial. Supongo que algún día tiene que salir algún grupo de música de Psiquiatras... O por lo menos con alguno de los componentes que lo sea. Esa es la idea a más largo plazo, dentro de lo que el tiempo de la residencia y el trabajo me permita.

Veremos qué tal el simulacro. La parte mala de hacerlo hoy es que me quedaban por estudiar Endocrino y hacer preguntas de Cardiología, que son dos tochos buenos. Pero bueno, por otro lado si me va mal también me motivará a ponerme aún más las pilas para intentar sacar el MIR 2013-2014. Si no lo saco iré a por el MIR 2014-2015 y no pasa nada, pero hay que intentarlo este año.

¡A por las preguntas de Cardiología (y a acabar las de Digestivo)!

Luto

Hoy el blog está de luto por el fallecimiento de una persona cercana a personas que quiero mucho y a mí mismo.

Un saludo a todos y ánimo!

Mnemotecnia Vértigos (Reglas Mnemotécnicas MIR Otorrinolaringología)

Vértigo Posicional: "Varias Putadas" (con perdón por el taco, pero no me ha salido otra manera: sirve para recordar que cursa con varias crisis)

NEUritis vestibular (No afecta a la audición, Es Una: sólo un episodio)

Gusanos MIR (Reglas mnemotécnicas MIR Infecciosas)

Lo sé. Extremadamente asqueroso. Pero qué le vamos a hacer. Puede entrar.

Loa-Loa da Lágrimas (conjuntivitis)
manSonella (serositis)
Wuchereria da Webazos (linfedema escrotal)
onchoCErca da Ceguera
brugia MalayI (afecta a Miembros Inferiores)
schitosoma haematoVEJIGA (en realidad es haematobium, pero sirve para recordar que da cáncer de vejiga)
schistosoma MansonI ("míra ígado", da hipertensión portal presinusoidal. Es típico de Egipto) 

Estudiar de pie o caminando

Me he dado cuenta de que me va muy bien estudiar de pie, o incluso caminando. Me quita los nervios y me concentro mucho más a veces que estando delante del ordenador. Quizás me iría bien coger la tablet de mi simpática hermanita. Esta tarde probaré.

Academias MIR (MIR 2013-2014 o MIR 2014)

Esta entrada la escribo para acordarme de que tengo pendiente para después del MIR escribir sobre las diferentes academias MIR, preguntando a gente, viendo cuáles han "acertado" más preguntas o han tenido mejores resultados, etc. (independientemente de cómo me haya ido a mí).

Pero hasta después del MIR 2013-2014 (o MIR 2014) nada.

¡A seguir!

Mnemotecnia efectos secundarios antiepilépticos (Reglas Mnemotécnicas MIR Neurología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Con la Fenitoína Florece el pelo (hirsutismo) y hay déFicit de Factores de coagulación, con el Valproico Vuela (alopecia), con la CarbamaCEpina Citopenias (sobre todo neutropenia), Cutáneas y Ematológicas"

 "también FENitoína Fastidia ENcías (hiperplasia gingival), VIgabatrina VIsual (reducción del campo visual), felbaplasiamato (felbamato va con aplasia medular), fenobarbiperactividad (fenobarbital va con TDH)"

Última de saturación

Había apagado ya la pantalla del ordenador para irme a casa a dormir. Pero he pensado... Así no te puedes ir. Estoy saturado. Supongo que influye que sean las 2:30 de la mañana y haya estado haciendo preguntas de Digestivo y con sensación de ir muy lento (aunque no es así para nada en realidad, creo que sigo avanzando bien). No sé. Ahora mismo estoy harto. Lo que menos me apetece es estudiar. Lo que más, tener la libertad para tocar, escribir, leer, ver a mis amigos cuando me apetezca. Supongo que todo llegará.

Tengo que admitir por eso que la pregunta de siempre ronda por mi cabeza, y ya sé que soy un cenizo en este sentido, pero justamente para eso está este blog: para "descenizarme", si es que se puede decir así, y aclarar mis ideas... ¿y si esto no fuera lo mío? Pero al mismo tiempo siempre la misma sensación de "tienes que", "debes...". Y por otro lado pienso que la Psiquiatría podría apasionarme hasta cierto punto. Quizás no al nivel de la música o el arte, pero sí bastante. Y la diferencia es que la Psiquiatría quizás me daría un nivel mejor de vida. O no. Quién sabe. Pero sí que es un camino más seguro. Y no solo he de pensar en mí, también está mi familia, una querida amiga... No sé. Qué difícil y qué complicado todo. A veces parece que casi es mejor no pensar nada. A veces lo intento. Pero no consigo que me dure demasiado la imposición de este vaciamiento mental, o como se le quiera llamar: al cabo de un tiempo siempre vuelvo a tener la necesidad de escribir.

Mañana será otro día. Mis neuronas están fundidas. Y me toca empezar el antibiótico para el absceso de la muela. No me hace ninguna gracia, la verdad. Tengo la sensación de que me puede afectar negativamente al ritmo de estudio.

Desgloses Digestivo y absceso molar

Con eso estoy ahora mismo. Estoy intentando centrarme bastante en las preguntas de los últimos años, porque hay conceptos que tienen mucha probabilidad de volver a caer... Hoy he ido al dentista y resulta que tengo un absceso en la encía de la muela del juicio. Así que me voy a tener que tomar Amoxicilina toda la semana. Cuando me lo ha dicho el dentista le he espetado un: "¡por favor, Augmentine no, que me sienta fatal!" Porque ya me había provocado dolores estomacales. Sí. Eso. Diarrea. Y de las buenas. Y es el tema que estoy haciendo ahora...

Pero para mi buena suerte resulta que el Augmentine no es amoxicilina pura, sino amoxicilina-clavulánico. Y lo que da el dolor estomacal supuestamente es el clavulánico. Habrá que ver. Bueno, espero no tener que ver nada, en realidad. Lo que sí sé es que tengo que tomarme varios ibuprofenos al día porque sino me duele bastante. Y la pelotita que tengo en la encía se me tiene que ir. ¿Por qué me tenía que pasar ahora que tengo que hacer sprint para el MIR, me pregunto? Pues no lo sé. No creo que lo sepa nunca. Pero esta es la situación actual.

Anteayer por cierto me olvidé de escribir algo que me vino a la mente; no tengo que perder de vista el fin último que supone hacer el MIR para mí: ayudar a los pacientes de Psiquiatría, ser un buen Psiquiatra y si puede ser poder sobrevivir con algo de lo que gane. Como bien le decía a una querida amiga, no necesito mucho. Una cama, algo de comer y libros. Vale, y algo de ropa. Con eso ya sería feliz. Vale, sí. Tengo muchos instrumentos acumulados a lo largo de todos estos años. Pero podría desprenderme. Sin ninguna duda. En un arrebato de intento de cambio vital ya estuve a punto de vendérmelos todos. Pues eso, luego pensé que no estaría mal dejárselos como legado a mis posibles futuros hijos. ¡Si yo los hubiera recibido como herencia (he tenido la suerte de que muchos me los ha regalado mi tío) desde luego me hubiera encantado!

Saliéndome del rollo vital, vuelvo con lo de Psiquiatría. Si hago el MIR y si pienso volver a presentarme es por aprender a ser Psiquiatra, porque creo que puede ser mi vocación (admito que me cuesta bastante creer en el concepto de vocación, pero sí creo en algo aproximado). Y es importante que no se me olvide esta idea para cuando estoy estudiando asignaturas que me producen odio, asco, tristeza y/o otras sensaciones extremadamente negativas. Me tiene que servir para no desistir y seguir esforzándome todo lo  que pueda durante estos menos de cuarenta y cinco días que quedan para el examen.

Coinfección VIH-VHC (Novedades MIR 2013-2014)

En pacientes VIH la coinfección más frecuente es el VHC (70%). Desde 2012 en pacientes coinfectados por VIH y VHC se administra directamente tratamiento antirretroviral (independientemente de la carga viral)

El partido de las blog (www.elpartidodelasblog.blogspot.com)

El otro día decía que antes hablaba de fútbol siempre con mi abuelo y que ahora que ya no lo podía hacer me daba un poco de pena. Pues bien, después de mucho pensar muy poco, se me ocurrió la genial idea de hacer otro blog paralelo a este, pero únicamente futbolístico. Y así lo he hecho, ahí va: www.elpartidodelasblog.blogspot.com

Imprescindible MIR 2013-2014 (o MIR 2014)

Voy a ir recopilando algunas de las cosas que me parece imprescindible memorizar para el MIR 2013-2014

Criterios de RANSON (tener tres o más aumenta la mortalidad de la Pancreatitis Aguda):

Al ingreso:
-Edad mayor a 55 años
-Leucocitosis mayor a 16.000
-Hiperglucemia mayor a 200
-LDH mayor a 400
-GOT mayor a 250

A las 48 horas:
-Disminución del hematocrito de más del 10%
-Calcio menor a 8
-Déficit de líquidos mayor de 4 litros
-PO2 menor de 60 mmHg.
-Aumento del BUN de 5 (recordemos que el valor normal del BUN está entre 7-18 mg/dl)
-Albúmina menor de 3,2 g/dl.

Así de claro lo digo: algún día sabré lo que es el BUN, de momento lo importante es saber lo que pone aquí, porque es lo que preguntan.

Mnemotecnia Poliposis Intestinales (Reglas Mnemotécnicas MIR Digestivo)

Regla mnemotécnicas MIR (x2):

"con el Peutz-Jeghers y el COwden: Puedes Jugar y se COmportan" (no malignizan porque son hamartomatosos)

"síndrome de crONKhite-canada" (O: onicodistrofia, N: NO hair and NO absortion, K: kolour (hiperpigmentación)

¡200 entradas!

Para celebrar que el blog ya tiene más de 200 entradas vamos a poner el Rock de la Medicina que grabé para cuando estaba haciendo la última asignatura de la carrera, Pediatría:

https://soundcloud.com/bielaker/el-rock-de-la-medicina

Mnemotecnia Enfermedades Inflamatorias Intestinales (Reglas Mnemotécnicas MIR Digestivo)

Regla Mnemotécnica MIR:

"El tabaco está COntrolado pero te puede CRujir"

Sirve para recordar que el tabaco protege contra la COlitis ulcerosa pero es factor de riesgo del CRohn.

Es una regla mnemotécnica bastante maleja (como muchas otras que pongo, lo admito), pero a mí me sirve: y ése es el objetivo.

Promoción

Ante el creciente número de visitas y el éxito del blog mi familia me ha animado a promocionarlo un poco (he tardado un año en comunicarles la existencia de este blog). He tenido mis dudas, pero al final he pensado que no estaría mal decírselo a mis más allegados, y tampoco a los menos, así que si utilizáis fazebuks, tuiters, guguelplus y cosas de este estilo (no estaría mal hacerse alguno de ellos, aunque fuera del blog mismo), os agradeceré que lo reenviéis a quién más os plazca. Tengo que admitir que me lo paso bomba escribiendo en el blog y sobre todo me ayuda a estudiar en los ratos que no puedo más (como ahora mismo... Me pregunto si a alguien en su sano juicio le puede gustar estudiarse el tema de Diarrea, o el de patología Perianal...)

Pues eso. Ah y por cierto, para los que no queráis ver los anuncios: existe una herramienta muy útil (un servidor la utiliza) que se llama Google Ad Blocker. Si lo tecleáis os saldrá.

Dolor de muelas

Maldita la noche que me ha hecho pasar. Me he despertado a las dos, a las tres y a las ocho con el dolor. En uno de esos despertares me he puesto a buscar en Google qué se podía hacer y salían todo tipo de remedios caseros: dormir con dos almohadas, ponerse un hielo en la muela dolorida... A parte de tomar antiinflamatorios, claro. Yo ayer ya me había tomado tres paracetamoles, que en realidad creo que son sólo analgésicos y no antiinflamatorios, pero no me sirvieron de nada. Luego pude comprobar que por internet se decía que el paracetamol no sirve para el dolor de muelas.... Bien, una cosa más que he aprendido. Así que esta mañana me he tomado un ibuprofeno, y parece que ya no me duele. Si me vuelve a doler iré a la farmacia a comprarme Nolotil. Me lo recomendó mi tío y al parecer no hay dolor que pueda con él.

Después de esta mala experiencia, toca volver al trabajo. Ayer por fin acabé con Neumología (con dos días de retraso, pero bueno...) y hoy me toca ponerme con Digestivo. Ya empecé los tests, he de acabarlos y ponerme a hacer preguntas MIR sin parar: es lo más importante. Estaría bien tenerla acabada mañana porque el miércoles ya me toca hacer Cardiología en dos días y el viernes Endocrino en otros dos más. Esta semana tocan las gordas.

Pues eso, allá voy. Espero que el dolor me respete durante el día de hoy igual que le he respetado yo a él esta noche.

Hése

P.D: Por si a alguien le interesa, ni la cerveza ni los productos lácteos calman el dolor de muelas. Hay que fastidiarse.

Mnemotecnia cáncer de esófago (Reglas Mnemotécnicas MIR Digestivo)

Regla Mnemotécnica MIR:

"El Adenocarcinoma se sitúa Abajo y el carcinoma Epidermoide En medio"

Sirve para recordar que el adenocarcinoma suele afectar al tercio distal del esófago, y el epidermoide al tercio medio.

NECESITO SISAR AL HILI (Reglas Mnemotécnicas MIR Neumología, Novedades MIR)

Recuerdo la  Regla Mnemotécnica MIR:

"NECesito SISAR AL HILI"

Sirve para recordar que la Neumonía Eosinófila Crónica, la Silicosis, la Sarcoidosis, la Alveolitis (=Neumonía por hipersensibilidad), la Histiocitosis X y la Linfangioleiomiomatosis puede ir con patrón obstructivo.

Pero OJO! Como bien comentaba el compañero Jose Luis Soto en el post en el que hablaba de esta regla, la Histiocitosis X, la Sarcoidosis y la Linfangioleiomiomatosis también pueden ir con patrón restrictivo. De hecho en la última convocatoria (2012-2013) se preguntó por la espirometría de la Histiocitosis X y se daba como correcto el patrón restrictivo.

Tomando conciencia

¿Quién dijo que el domingo era día para descansar? Aunque sí, admito que estoy algo distraído: voy a ponerle solución en breves yéndome a estudiar a otra habitación sin ordenador. Ayer se me fue la mano (esto de ebay es bastante viciante) y con el dinero adelantado de reyes me compré una guitarra eléctrica antigua bastante barata. De hecho me pareció una ganga. Tengo ganas de recibirla y probarla... Y utilizarla para grabar el disco.

Volviendo a lo importante: necesito tomar conciencia de mi situación global. A nivel de estudio: me falta hacer los desgloses de tromboembolismo pulmonar y las preguntas de Neumología del MIR 2012-2013. A nivel personal/espiritual/comosequierallamar: estoy motivado para darle caña al estudio y no me paro a reflexionar muchas cosas más. A nivel físico: estoy un poco fastidiado, la verdad. Ayer por la noche y hoy por la mañana me he tomado paracetamol (desde que he leído que el ibuprofeno puede producir crisis asmáticas he dejado de tomarlo, porque el alergólogo me dijo que estaba en el límite de ser asmático). Me dolía la cabeza, pero sobre todo las muelas. Desde que me están saliendo las muelas del juicio a ratos me coge bastante dolor. Esta mañan me he tomado un yogurt y aún me ha dolido más: creo que las cosas frías me van mal. Ahora mismo de hecho me duele, sobre todo la derecha. Veremos a ver si se va pasando, y si no por la tarde me tomaré otro paracetamol.

¡A seguir!

Hése.

Bajar el ritmo

Hoy he bajado el ritmo considerablemente. Llevaba muchos días muy a saco y hoy el cansancio ha hecho mella. También es cierto que me he distraído bastante. Pero bueno, también pienso que los ratos que me distraigo también descanso y así luego estudio mejor, así que no me preocupo en exceso. Todavía sigo con Neumología, cuando debería estar con Digestivo. Al menos van saliendo las preguntas de Desgloses, y eso me anima...

En breves cenaré algo y seguiré haciendo preguntas. Mañana quedarán 45 días para el MIR... El número asusta un poco. Y alivia, también. Como leía en el blog de alguien que ahora no recuerdo, me imagino que la sensación que se experimenta al hacerlo debe ser principalmente de alivio. Al menos en mi caso, creo que así será, me haya ido bien o mal... (además de que no lo sabré hasta que introduzca mis resultados).

Novedades MIR - Omalizumab

Omalizumab: se utiliza en el último escalón del tratamiento del asma.

Leo en internet que puede dar efectos secundarios muy graves, entre ellos cáncer.

¡20.000 visitas!

No sé ni cómo...
Pero hemos llegado a las 20.000.
Sólo puedo decir que muchas gracias a todos los que váis escribiendo y leyendo.
Para mí este blog es fuente de desahogo y descanso.
¡Me alegro de a alguno más le haya servido!

Mañana de descanso

Esta mañana se han alineado los planetas para que no estudiara, así que me la he tomado de descanso. Ahora después de comer tocará darle caña hasta altas horas de la noche: la idea es acabar los desgloses de Neumología y hacer los tests de Digestivo para mañana hacer todos los desgloses. Por suerte el lunes me toca Psiquiatría y no tengo que dedicarle tanto tiempo porque en general suelo contestarlas bastante bien en los simulacros (aunque me gustaría hacerlo mejor, claro).

Me voy a poner a tocar un rato hasta la hora de comer.

No me he resistido a una última...

Ya había cerrado sesión, pero quiero dejar constancia de este momento: ultra rallado de la Neumología, me he puesto a escuchar el Freak Out! (primer disco de Frank Zappa, de 1966). El pop "zappero" sin duda es el más inteligente que he escuchado, con permiso de Robert Fripp de King Crimson. Siguiendo con lo que decía, mientras escuchaba el disco de Zappa me he puesto a leer una entrevista en la que hablaba de Edgard Varèse (un compositor de música clásica del siglo XX): http://www.angelfire.com/ct2/deusmedixit/varese.htm

En la entrevista habla admirado de la música de Varèse, poniéndola por las nubes por su originalidad. Pues bien, he tenido ocasión de comprobar que así es porque el disco al que se refiere está en Spotify. Me estoy dando cuenta de que me encanta la música clásica-semiexperimental del siglo XX. Me he dado cuenta de que es muy inspiradora para componer: será clave para cuando me ponga a componer mi disco en esta misma habitación desde la que escribo. Puedo resumir todo lo que he dicho en una idea: "Componer canciones poperas bonitas y destrozarlas a base de disonancias"

Estudio, cereales y piano

Aquí sigo contestando a preguntas de fisiología pulmonar mientras como cereales y hago parones para tocar el piano y relajarme un poco. Estoy bastante cansado pero estoy esforzando por aguantar... En cuanto al tema de la fisiología pulmonar, algo voy mejorando, pero me sigue costando bastante. Creo que mañana veré la videoclase para intentar entenderlo mejor, porque es un tema que me parece importante.

Este fin de semana me toca dedicarlo a Digestivo. ¡Hay que seguir dándolo todo! No sé si es mejor empezar por los desgloses y luego hacer los tests. Desde luego hacer los desgloses es más importante, pero también es verdad que después de hacerlos ponerse a responder tests que quizá ni entran aún da más pereza. Así que en principio mantendré el orden.

Doy por cerrado el blog hoy... ¡Estamos a punto de llegar a las 20.000 visitas!

¡A seguir!

Como bien me decía el compañero Manuel el otro día, ahora me apetecería mucho más ir a pasear por ahí y ver las luces de Navidad con una querida amiga, hacer cervecitas... Pero la realidad está aquí. En este blog. En este estudio. Me quedan por hacer todos los desgloses de Neumología. 150 preguntas o así. Y no me voy a ir a dormir sin hacerlas. Así que toca ponerse las pilas.

Mnemotecnia Enfermedades Intersticiales (Reglas Mnemotécnicas MIR - Neumología)

Regla mnemotécnica MIR:

"Me voy  A FITNESS"

Sirve para recordar las enfermedades intersticiales que afectan a los campos pulmonares superiores: A de amiodarona, F de Fibrosis Quística (NO Fibrosis Pulmonar Idiopática, ¡¡OJO!!), I de hIstiocitosis X, T de Tuberculosis, N de Neumonía por hipersensibilidad, S de Sarcoidosis y S de Silicosis.

Peleando contra el TNM del cáncer de pulmón y el dolor de cabeza

Me parece imposible aprenderse el TNM en un día. Así que he pensado que me lo iré aprendiendo por días. Hoy estoy con el tratamiento según el estadiaje del cáncer de pulmón. Y parece que sí que soy capaz de absorber esa cantidad de información. Sigo con los tests de Neumología, pero debería acabarlos cuanto antes para ponerme con los desgloses.

Por otro lado, me ha cogido dolor de cervicales de todo la tensión y esfuerzo de la semana. Así que me acabo de tomar un ibuprofeno, he hecho los ridículos pero muy efectivos ejercicios de espalda que me enseñó mi madre, y ahora me he puesto a hacer abdominales.

A ver si luego puedo ver a una querida amiga, que con cierta razón puede andar mosqueada por mi encierro casero... Esperemos que no: suele ser bastante comprensiva. Ya quedan pocos días para que se vaya de intercambio por eso. La voy a echar en falta este último mes antes del mir. Pero espero poder ir a verla después, como viaje de fin de mir (o del primer mir, al menos).

Decidido: me volvería a presentar

Ya está decidido. No me dejan decirlo. No me dejan que se me pase por la cabeza. Pero yo no puedo parar de pensarlo. Y para eso está el blog, ¿no? Pues eso, que si no saco el MIR este año me volveré a presentar. Creo sinceramente que he hecho una buena evolución (y eso que empecé más tarde por culpa de suspender Pediatría), y me siento orgulloso de ella: ojo, realmente los resultados todo lo buenos que querría. Pero mi evolución va bastante pararlela a la de la media, según las estadísticas de la academia (a trozos mejor, incluso).

Y sobre todo, algo importante para mí también: lo he pasado mal pero ahora creo que ya me he curtido bastante y me noto con fuerzas de estudiar a tope. Está claro que ahora me he de centrar en el MIR de este año, pero ya tengo claro que si tuviera que presentarme otra vez me vería con fuerzas, y lo que es más importante: todo lo que he estudiado este año ya me sirve para el siguiente también, así que en ese sentido partiría con ventaja.

Vuelvo con la Neumología, ahora sí que a darlo todo, sobre todo con la fisiología (lo de la relación ventilación/perfusión sin duda es lo que más me cuesta).

Hése.

Novedades MIR TNM Cáncer de Pulmón

NOVEDAD MIR TNM Cáncer de Pulmón (muy preguntable, por tanto):

-Tumor mayor de 7cm: T3
-Nódulo en el mismo lóbulo que tumor primario: T3
-Nódulo en otro lóbulo de mismo pulmón: T4
-Nódulo en otro pulmón: M
-Derrame pleural o pericárdico maligno: M

Neumología

Después de haberme estudiado cien mil veces la fisiología de Neumología, me doy cuenta de que todavía no la domino. Quizás por eso me digo a mi mismo que "odio la Neumología" y cosas de este tipo. Pero no es del todo real. Este tipo de autoengaño lo cometo bastante...

En cualquier caso, no sé muy bien hasta qué punto merece la pena ponerse a intentar entenderlo más, sobre todo a estas alturas del MIR... Está claro que lo prioritario es dominar los desgloses. Quizás justamente a base de hacerlos una y otra vez, fallar y fallar, quizás acabe entendiéndolo. Ahora estoy haciendo unos tests de repaso... A ratos me suena todo a nuevo.

Yo qué sé. Ya se me ha ido la cabeza a la música. Neu... http://www.youtube.com/watch?v=01Ixex5iMbs

¿Neumoqué?

Como mi madre no hay ninguna... Por si alguien dudaba

Sigo con la Reumatología. Ahora más concentrado. Espero acabarlo en breves y ponerme a tope ya con Neumología hasta la hora de cenar... Parece que nos comeremos unos buenos bocadillos con una querida amiga. Después de cenar, a seguir con la Neumología.

Parece que mi grandísima (y sobre todo guapísima) señora madre me va leyendo. Y le gusta y todo mi blog. Es un orgullo. Si no fuera por ella probablemente no estaría escribiendo este blog. Ni presentándome al MIR. Ni sería médico. Ni tocaría unos cuantos instrumentos. Quizás ni escribiría, porque de pequeño me enseñó el gusto por la lectura y me encareció a escribir.

Algún día seguiré. No sé si Google sanciona por alargarse en los posts por eso... Porque la retahíla de epítetos que se merece da para varios blogs.

Pues eso, la mejor madre del mundo, por si alguien tenía alguna duda.

Novedad Artritis Psoriásica

Leyendo desgloses había leído que la forma más frecuente de Artritis Psoriásica era la oligoarticular asimétrica, pero luego he repasado mis apuntes y resulta que la última edición del Harrison dice que es la poliarticular simétrica.

Mnemotecnia p-ANCA c-ANCA (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

Regla Mnemotécnica MIR:

"Los antigenos ANCAS se resumen en matt PELAMI (guitarrista de Muse), que Compone Para 3"

Sirve para recordar que los antígenos de los P-anca (perinucleares)son la ELAstasa y la MIeloperoxidasa. Y el antígeno del C-anca (citoplásmatico) es la Proteasa-3.

Desgloses de Reumatología

Me toca hacer los desgloses de Reumatología, pero no me concentro... Entre otras cosas porque he perdido la libreta donde apuntaba todas las correcciones de simulacros, apuntes y demás cosas del MIR. Me fastidia bastante, la verdad. No sé, supongo que ya acabará saliendo.

Por otro lado, he puesto un libro en el fondo del blog para contribuir a mentalizarme de que tengo que hacer un esfuerzo de estudio para remontar puestos y conseguir una plaza de Psiquiatría.

Estoy un poco bloqueado mentalmente, lo admito. Hasta que no encuentre la libreta lo estaré un poco... Ya me conozco. Me obsesiona un poco.

De momento, ¡a seguir con otra libreta!

Reglas Mnemotécnicas MIR Ginecologia

Regla Mnemotécnica MIR:

"MAMEN, pierde unos kilitos o tendrás cáncer"

Sirve para recordar que la obesidad predispone a cáncer de MAMa y de ENdometrio.

Reglas Mnemotécnicas Nefrología MIR

Regla Mnemotécnica MIR
"FurosemidASA"

Sirve para recordar que la furosemida es un diurético de asa. Sí, ya lo sé. Es una tontería. Pero es que eso de que termine en -ida siempre me confunde y me hace pensar que es una tiacida.

Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología

 Regla Mnemotécnica MIR

"La Esclerosis Sistémica con Afectación Cutánea queda LIMITADA al CENTRO y genera TENSIÓN PULMONAR"

Sirve para recordar que en la Esclerosis Sistémica con afectación cutánea LIMITADA cursa con anticuerpos ANTICENTRÓMERO (importante recordar que la Sistémica con afectación cutánea DIFUSA cursa con anti SCL-70).

Por otro lado, la forma limitada se asocia a Hipertensión Pulmonar y Cirrosis Biliar Primaria.

Hartazgo

El abuelo se pasó un buen tiempo buscando una palabra que rimara con hartazgo. Después de una larga temporada, creo que acabó encontrando "mayorazgo", que no sé muy bien qué es lo que significa.

Lo que sí sé qué significa es "hartazgo". Y es lo que siento ahora mismo. Supongo que soy un cenizo. Llevo años entrenándome para no parecerlo delante de los demás por eso, porque creo que se merecen algo mejor. Pero mi blog no. Se merece puramente lo que hay. La realidad. Me río porque me doy cuenta de la comida mental que es esto. Pero me da igual. Me va bien. Y ya está. Esta mañana me he levantado más pronto de lo normal, he hecho un poco de Reumatología y ahora sinceramente estoy harto. No pasa nada. Todo forma parte del trastorno distímico (autodiagnosticado, por supuesto) que he padecido toda mi vida. A ratos pensaba que era por cosas que pasaban. Pero no. Soy yo. A veces estoy de buen humor, y a veces no. Sin obedecer a nada. Y ya está. Es una variable más en el juego de la vida. Va bien que me lo recuerde, para no echarle la culpa enteramente a las cosas que me pasan (mal simulacro, mal día, enfado, acontecimiento desastroso...). Un poco sí por eso. Que así también es divertido.

A ver si me animo más a escribir así. Transcribiendo enteramente lo que pienso, de golpe. Sienta bien. Y es natural. Esto segundo no sé muy bien por qué lo digo. Pero me quedo tan ancho. El MIR está bien a ratos (como ayer, cuando veía todo bonito). Pero a otros es un coñazo. Y hay que desarrollar una cierta tolerancia al coñazo (yo la he desarrollado bastante a lo largo de estos seis años), pero también hay que decir basta. Así que estoy escuchando conciertillos. En concreto uno de The National: http://www.youtube.com/watch?v=TdFCD3oXMZo . No los conocía. Pero he visto que compiten contra mis admirados Tame Impala para el Grammy al mejor álbum alternativo, y al enemigo hay que conocerlo (es broma, evidentemente: me está resultando muy agradable escucharles)

Reglas Mnemotécnicas MIR Traumatología

Regla Mnemotécnica MIR

"Epi Tigerwoods": sirve para recordar que la epiTrocleitis da CODO de GOLFISTA
"Epi Corretja": srive para recordar que la epiCondilitis da CODO de TENISTA

Vete tú a saber lo que debe ser eso del codo de golfista o tenista... Pero para eso siempre estará nuestro buen amigo Google.

Novedades MIR Febuxostat

Viendo un apunte de Reumatología de un fármaco nuevo de este año, he pensado que no estaría mal hacer una recopilación de las novedades que podrían caer en este MIR o en posteriores. Iré abriendo posts con las que vaya viendo.

FEBUXOSTAT es un hipouricemiante como el ALOPURINOL.

Estado Actual

Hoy por fin he terminado de hacer todos los desgloses de Estadística. Es curioso porque supuestamente sólo teníamos un día para hacerlos... Y yo he tardado cuatro. Ya no sé si es porque voy más lento que los demás o porque realmente en la academia no han calculado bien los tiempos. Pero bueno... Por suerte puedo decir que desde que ha empezado la tercera vuelta estoy bastante animado, y estoy trabajando mucho. Aunque a ratos me gustaría hacerlo con más intensidad... Pero todo no se puede tener de golpe.

Creo que voy en buena línea para conseguir escalar puestos en los simulacros. Creo que ya lo decía en un post anterior... Voy notando cierta sensación creciente de dominio (mírico y médico), y la verdad es que sólo eso ya es motivo de satisfacción para mí. Después de tantos años "quejándome" de tener que hacer Medicina para poder acceder a Psiquiatría (lo cual en realidad entiendo perfectamente, aunque haya cosas que no vaya a utilizar en mi vida), creo que estoy disfrutando más de la Medicina de lo que he disfrutado en estos seis años de carrera.

Me siento bastante bien, aunque me duele la espalda y el cuello de la tensión y de las malas posturas de estudiar. He visto un rato del partido del Madrid, con golazo de Modric incluido, y ahora estaba pasando algunas reglas mnemotécnicas míricas al blog... Haciendo un pequeño paréntesis futbolístico, tengo que admitir que cada vez que veo un partido se me cae alguna lagrimilla pensando en que antes veía los partidos con el abuelo... Probablemente por eso ahora ya no tengo tantas ganas de ver fútbol. No sé. Supongo que él debe estar viendo todos los partidos y sin sufrir lo mucho que sufría por ellos aquí en la tierra.

Ahora me toca seguir con los tests de tercera vuelta de Estadística. Estaría bien tenerla lista para así mañana ya hacer las tres asignaturas que llevo de retraso: Otorrinolaringología, Ginecología y Pediatría.

Ah, y que no se me olvide, antes de irme a dormir, sin falta, voy a ordenar todos los manuales con sus respectivos desgloses comentados, conclusiones, priorizaciones y guía de segunda vuelta para tenerlo todo bien preparado para el estudio.

Mañana supuestamente toca Reumatología, pero creo que voy a posponerla para recuperar las que llevo atrasadas. O no. Ahora me entra la duda. No sé qué es mejor. La verdad es que la Reumatología la tengo bastante olvidada. Quizá es mejor que me ponga las pilas con ella. Sí, está decidido. Así lo haré.

Reglas Mnemotécnicas MIR Dermatología

Regla Mnemotécnica MIR

"El melanoma maligniza en BANS" (Back, Arms, Neck, Scalp)

"Scalp" es cuero cabelludo, según el traductor de El País.

Reglas Mnemotécnicas MIR Pediatría

Regla Mnemotécnica MIR Pediatría

"El vuelo de Lost era el 815, y el de las Atresias de Esófago es el 315"

Sirve para recordar el orden de frecuencia de los tipos de Atresia de Esófago. La tipo III (atresia con fístula distal) es la más frecuente, después la I (atresia sin fístula) y por último la V (fístula sin atresia: forma de H).

Leer mal

Eso también me pasa en muchas preguntas. En la pregunta que corregía ahora, decía "a los X años" y yo he leído "hace X años"... Toda la pregunta al garete, o lo que es lo mismo 1,33 puntos menos en el examen (el punto que dejo de ganar y los 0,33 que pierdo).

La única manera que se me ocurre para trabajar esto es seguir intentando concentrarme en cada momento en hacerlo lo mejor posible... Supongo que repasar también es una buena idea, pero veo difícil, con la tensión del examen, llegar a darse cuenta de cosas tan pequeñajas como ésta.

No me pasará más

Sigo corrigiendo el simulacro e increíblemente me acabo de encontrar otra pregunta que había contestado bien y que sin embargo he pasado mal a la hoja de respuestas... Si cada punto del MIR son 200 plazas o así, ya hubiera perdido entre 600 y 800 plazas.

No me va a ocurrir más por eso: a partir de ahora al final de los simulacros voy a repasar pregunta a pregunta que haya marcado bien la opción (y así de paso si tengo tiempo puedo también releer las preguntas para ver si he puesto alguna barbaridad).

Me he propuesto terminar de corregir el simulacro antes de comer.

Reglas Mnemotécnicas MIR Estadística

Regla mnemotécnica MIR:

"La MAREA sirve para controlar los factores de confusión"

M: multivariante
A: aleatorización
R: restricción
E: estratificación
A: apareamiento (=emparejamiento, que NO enmascaramiento, que sirve para controlar sesgo de clasificación)

Igual o más importante que estudiar la regla es escucharla: http://www.youtube.com/watch?v=XBLfeobB-kk

Cabreo

Estoy corrigiendo el simulacro y estoy cabreándome conmigo mismo y con el mundo: no sé por qué me pasa, pero en sólo 38 preguntas ya he cometido tres fallos imperdonables. Dos veces he copiado mal las que había marcado a la hoja de respuestas y otra he hecho el cálculo bien y luego me he equivocado al marcarla... Increíble. No sé si son los nervios o qué demonios es, pero desde luego no me puede pasar esto. Supongo que me toca seguir peleando por ir momento a momento y no dejarme llevar por la ansiedad.

Reglas Mnemotécnicas MIR - Oftalmología

Regla Mnemotécnica MIR

Pupilotonia de hOrner - miOsis UNILATERAL

Pupilotonia de aDie - miDriasis UNILATERAL

Pupilotonia de argyll-rObertsON - miOsis BILATERAL

A dar la sorpresa

He mejorado algo en este último simulacro. Pero sigo estando en una posición muy baja, no me engaño. Alrededor de percentil 15. Curiosamente sólo estoy a 30 netas de diferencia con respecto al percentil 50. No me parece tanto... Y más cuando veo que cometo errores tontos como pasar mal las respuestas a la hoja de respuestas.

En cualquier caso, no me rindo. Hay que seguir, y quién sabe si el día del MIR daré la sorpresa... Desde luego cuanto más me lo curre, más posibilidades tengo.

Así que hoy domingo, día del Señor, voy a intentar terminar de una vez los desgloses de Estadística (y los tests, si lo consigo), los desgloses y tests de Otorrinolaringología y corregir los dos simulacros que tengo pendientes.

¡A currar!

Orden y concierto

Así a grosso modo: dentro de cada manual voy a poner sus correspondientes tests de tercera vuelta, guía de segunda vuelta, priorizaciones, y desgloses comentados. De otra manera no hay forma de aclararse.

Ayer no pude con la estadística. Me superó. Hoy toca terminarla como sea, cueste lo que cueste. Voy a comer con una querida amiga y a estudiar a muerte.

¿Hoy es fiesta? Me ha parecido oír que lo decía alguien...

¿Estadísticamente infernal?

Vale. Supongo que debe ser muy útil.
Pero una cosa no quita la otra.
Estudiar Estadística es un auténtico palo.
Menudo infierno...
Estoy haciendo desgloses y estoy al borde del suicidio.
Tengo que ir alternándolos con música para mantenerme a flote: https://www.youtube.com/watch?v=QhZnEagfjTQ

Reglas Mnemotécnicas MIR - Infecciosas

Regla Mnemotécnica MIR:

"Cuando un sifilítico TREPa el Everest NUNCA se olvida"

Sirve para recordar que los anticuerpos TREPonémicos NUNCA se negativizan.

Reglas Mnemotécnicas MIR - Hematología

Regla Mnemotécnica MIR:

"Se ROMpió el TROMBOn, pero no sangró"

Sirve para recordar los análogos de la trombopoyetina: Romiplostin, Eltrombopag.

(Ya podrían haberles puesto unos nombres más fáciles, ¿no?...)

Reglas Mnemotécnicas MIR: Otorrino

Regla mnemotécnica MIR:

"Glándula subLINOlingual y glándula subWAxilar"

Sirve para recordar que el conducto de la glándula sublingual es el de Bartholino y el de la submaxilar es el de Wharton.

Reglas Mnemotécnicas MIR: Neurología - Urología

Ésta es algo obscena también, pero muy útil.

Regla Mnemotécnica MIR:

"El Parasimpático Pone (se encarga de la ERECCIÓN) y con el Simpático Sale (se encarga de la EYACULACIÓN)"

Reglas Mnemotécnicas MIR Cardiología

Regla Mnemotécnica:

"El SÓTAno es muy CUTre"

Sirve para recordar que el Sotalol alarga el intervalo QT del ECG.

Nuevo día

Tras el desastre de ayer, hoy he madrugado y aunque he dormido menos horas de las que toca, me siento mucho más animado para seguir estudiando. Ahora mismo ya estoy acabando los tests de Traumatología.

¡No hay tiempo para hundirse!

P.D: A pesar de toda la tensión que supone el MIR, tengo que decir que estoy aprendiendo mucha más medicina que en toda la carrera y en consecuencia estoy disfrutando más. Ahora que estoy en tercera vuelta, además, empiezo a relacionar más las cosas y empiezo a verle el sentido a muchas cosas que antes no entendía.

Mala tarde-noche de estudio

Bastante desaprovechada. La clase de batería me ha cortado la tarde: después he venido pitando para cenar con mi familia y celebrar el cumple de mi hermano, y ya no he recuperado el ritmo que quería. En concreto el balance de hoy es que he hecho sólo la mitad de lo que tenía que hacer de Traumatología. Puedo sacar una lección de esto por eso: básico empezar cada día por los temas más preguntados, por si luego entran las crisis existenciales...

Ahora mismo me siento un poco agobiado por no haber cumplido, pero como bien me ha dicho una querida amiga, mañana será otro día. Supongo que también me queda un largo recorrido para aprender a gestionar mis emociones y no dejarme llevar tanto por el nerviosismo y/o el desánimo. Ha sido una de mis peleas de toda la vida... Hoy no ha podido ser, pero no me rindo. Mañana será otro día, y al contrario de lo que se suele decir en fútbol cuando juegas contra los equipos grandes, creo que el MIR sí perdona algunos fallos.

Por recomendación de una querida amiga, una bonita canción de los Arcade Fire para relajarse y dormir en paz: http://www.youtube.com/watch?v=CyN9_5LUSZY

Cambio

Aprovechando que estoy intentado dar un cambio en mis resultados del MIR, he pensado que no estaría mal cambiar también el diseño del blog. De momento el naranja me ha convencido, aunque no descarto cambiarlo.

Me gustaría también que aparecieran los comentarios directamente en el blog, sin tener que pinchar en "Ver comentarios"... Pero no sé cómo hacerlo. Si algún experto bloggero (¿o bloguero?) ve esto, toda ayuda será muy bien recibida.

Pues eso. Llevo ya dos días y medio de la tercera vuelta, y desde luego está siendo intensa: no me está dando tiempo a terminar lo que supuestamente hay propuesto. Responder a unos tests de cada tema de la asignatura para ver un poco lo que recuerdas (por supuesto, siempre menos de lo que me gustaría...), responder a preguntas MIR pasadas, repasar el manual (las priorizaciones te dicen los temas más importantes) y volver a hacer las preguntas MIR.

Mucho material y poco tiempo. Y más si lo dedico a buscar afinaciones guitarrísticas alternativas y a rediseñar el blog. ¡A currar!

¿Preguntas MIR largas?

Realmente tengo un problema con las preguntas MIR largas... Me cuesta afrontarlas. A veces tengo dudas de si merece la pena invertir tiempo en el examen para contestarlas.

Voy a intentar ir recopilando "trucos" para resolverlas con mayor facilidad (dentro de lo posible).

Si a alguien se le ocurre alguno y lo quiere compartir, genial.

Ahí va uno, sencillo pero con relativa eficacia:

-Leer las respuestas antes que la pregunta, para hacerse una idea del tema que nos están preguntando.

Tabletizarse, al menos momentáneamente.

Hoy escribo desde una Tablet. Primera vez. Y la verdad es que no ayuda a hacerlo con desenvoltura... A responder preguntas de MIRes anteriores tampoco, porque no termina de funcionar bien.

En fin. Si ayer fue un día productivo (estudié cinco horas y media, pero de bastante intensidad), hoy no lo está siendo tanto. Llevo tres horas y media. Pero bueno, intentaré hacer un esfuerzo nocturno.

Por la mañana me he levantado tarde pero con mucha ansia de estudiar y aprovechar: error. Me ha podido la "emoción" (relativa, claro) porque al cabo de una hora estaba que me quería morir. Y no me he recuperado hasta que por la tarde, después de comer, me he quedado dormido durante el módico tiempo de un minuto.

Me voy a ver a una querida amiga y luego a seguir. He de corregir el simulacro y hacer desgloses de Neurología, porque mañana ya toca Traumatología.

Día productivo

Y a seguir... Mañana es mi cumpleaños. Quizás inconscientemente he estado más animado estudiando hoy. Típica absurdez (al menos desde un punto de vista únicamente racional), como el fútbol, que admito que es capaz de alegrarme un poco.

El día de hoy ha sido bastante productivo. He corregido un poco de simulacro, he hecho desgloses de Digestivo (y no me han salido del todo mal) y he repasado en general los apuntes que he ido tomando de las correcciones de los simulacros.

Ahora pretendo cenar y seguir corrigiendo el simulacro. Mañana, para celebrar mi cumpleaños, ¡la última clase de mi vida! De oftalmología. Veremos qué tal.

Remusicalización MIR

¡Estoy descubriendo algunos grupos alternativos de aquí de mucha calidad! Imprescindible la buena música para acompañar al estudio.

Ahí va uno, Standstill:

http://www.youtube.com/watch?v=zKhZCI8M3OM

Oftalmología y Fin Segunda Vuelta

En una tarde y una mañana me he mirado Oftalmología entera y he hecho todas las preguntas del desglose. Completando con la clase, creo que es suficiente, sabiendo que en el MIR suelen caer tres o cuatro preguntas.

Me autoconfirmo lo del café después de comer. Básico para no caer rendido.

Ahora mismo ya he terminado la segunda vuelta al temario. Cosas que por tanto tengo que empezar a hacer:

1) Organizarme para la tercera vuelta: recopilar libretas de resúmenes, mirar calendario, imprimir las cosas que necesite (creo que hay unos tests, he de confirmarlo...)

2) Terminar de corregir el último simulacro y ver vídeo.

3) No olvidar que Estadística, Cardiología y Digestivo son las más importantes en el MIR: creo que merece la pena repasarlas todos los días. Sobre todo los desgloses de Estadística: increíblemente, aún sigo fallando preguntas. No estoy del todo convencido de que en la academia nos preparen bien: sinceramente, la mayoría de preguntas me las estudio de memoria, pero no las entiendo. Tiene su parte buena, porque así rentabilizas, pero también es cierto que es mucho más fácil que la memoria falle el día del examen, si realmente no entiendes nada.

Café

Hasta ahora sólo hacía uno por la mañana.

CAMBIO YA.

Hoy me he tomado uno por la tarde también y me noto mucho más despierto, con muchas más fuerzas. Estos dos meses que quedan no me puedo permitir prescindir del café, así que aquí queda por escrito.

Sigo corrigiendo el último simulacro.

Comer haciendo desgloses

Siguiendo en la línea del día desordenado que llevo (no me engaño, muchos han sido así), me dispongo a comer mientras hago desgloses de Hematología. Menudo palo. Pero bueno.. Realmente todo el tiempo es aprovechable.

Por otro lado, ahora pensaba que realmente a pesar de no estar consiguiendo buenos resultados, estoy aprendiendo más medicina que en toda la carrera. Empiezo a tener cierta sensación de dominio y a saber relacionar cosas.

Creo que la preparación del MIR también me está sirviendo para aprender a trabajar con el ordenador. Aún puedo mejorar por eso evitando distracciones, pero en cualquier caso creo que me irá bien porque hoy en día la realidad es que prácticamente todo el mundo trabaja casi todo el día con ordenador.

Sigo comiendo legumbres y contestando preguntas de Hematología.

A seguir, que el MIR ya no está tan lejos: https://www.youtube.com/watch?v=lJfFB5PxndY

Ramalazos de desorden

Esta mañana de entrada ya me he despertado tarde... Claro, también me había ido a dormir a horas intempestivas.

En cualquier caso, lo peor es que no sé por qué me ha dado el ramalazo de no tomar café esta mañana y casi no estoy aprovechando. Pero se ha terminado. Necesito un poco de orden. De entrada ahora mismo me pongo a hacer una hora de preguntas MIR de Hematología sin levantarme de la silla.

De 4 a 6 haré otro de estos exámenes en la web. Y el resto del día corregir simulacro, ver algunos vídeos más, y si me da tiempo, empezar con Oftalmología, la última asignatura ya.

¡A currar!

Sigo escribiendo

Para seguir "transformando" mi manera de ver las cosas y mejorar mi preparación mírica, sigo escribiendo. Parece que hoy estoy inspirado. Ahora mismo estoy haciendo un examen de la academia para entrenarme, pero ya me está entrando el desfallecimiento típico de los simulacros. Y me doy cuenta de que podría mejorar esto por dos caminos: primero, tomándomelo con más calma. Es mejor ir haciendo las preguntas con tranquilidad que no hacer ocho rapidísimas, como me acaba de pasar, y luego ya estar hecho polvo para el resto del examen.

Por otro lado, creo que me acabo desanimando en el propio examen porque constantemente aparecen preguntas que no sé responder. No puedo evitarlo, pero es un error garrafal tomárselo así. Creo que esto puedo mejorarlo teniendo más en mente que los simulacros, simulacros son. Y justamente están para hacerte fallar, cuanto más mejor, para darte cuenta de tus errores y así aprender, y lo que es más importante, no fallar el día del MIR.

En realidad, nada que no supiera ya. Pero creo que me va bien reforzar este tipo de pensamientos para no caer en el abatimiento total.

Vuelvo al examen, a seguir poniendo en práctica todas estas cosas.

Entrenamiento

Necesito entrenarme para estar 5 horas en máxima concentración. Me acabo de dar cuenta, por enésima vez. Y para ello, lo primero de todo es empezar por aceptar que ahora mismo estoy en inferioridad de condiciones: no ha sido el mejor año de mi vida, por cuestiones personales, familiares e incluso académicas (aunque cada vez que pienso que he terminado la carrera de medicina, ¡me entra una alegría... !).

Siguiendo con esto... Parto de que por las razones que sea, tengo muy poco aguante. Lo comentaba el otro día con un compañero de clase, después del simulacro: él había sido capaz de estarse cinco horas sentado sin comer ni levantarse al lavabo, y yo en cambio había tenido que ir tres veces y una de ellas comerme una barrita porque mi cerebro no daba para más.

A partir de aquí, tengo que hacer cada día muchas preguntas test para coger ritmo. Hace dos semanas o así de hecho estuve haciendo simulacros "extra" en la web de la academia, y mejoré mis puntuaciones: sin duda he de tirar por ahí. He de hacer muchos desgloses y muchas preguntas en la web. Porque admito que todavía tengo ataques de pereza total cuando veo enunciados kilométricos y respuestas casi idénticas.

Ahora me encuentro bastante mal (en mi línea habitual, no sé por qué), y me he tomado un ibuprofeno y a seguir haciendo desgloses de hematología.

Volver a empezar

Vuelvo a aspirar a lo que conseguí en agosto: estudiar más y mejor (sobre todo, más ordenado). He dormido diez horas porque tenía que recuperar horas de sueño de ayer y ahora me veo con muchas más fuerzas.

Desde hace meses, ya me levantaba nervioso y hacía todo rápido (ducharme, comer algo, café...), con tal de ponerme cuanto antes a estudiar. Y me parece bien. Pero a partir de ahora voy a intentar seguir haciendo lo mismo siendo consciente de lo que estoy haciendo en cada momento, sin perder la calma. Quiero aprovechar al máximo cada momento. No sólo lo quiero, sino que lo necesito para no explotar en estos sesenta y cinco días que quedan para el MIR, si mis cálculos no fallan.

Hoy me voy a poner a corregir el último simulacro (que me fue horrible, por cierto), a ver la videoclase de Hematología, a hacer desgloses de Hematología también y a centrarme especialmente en el tema de anemias. En teoría mañana así ya empezaré Oftalmología, asignatura en la que tengo unas lagunas de aquí a Cuenca, por decir algún lugar.

Soltando un poco de rollo en algo más personal, creo que tengo que conseguir mantener un "espacio" dentro de mí mismo que sea independiente de todas las cosas que vaya haciendo (durante el MIR, y durante la vida). Simplemente un momento para pensar y decir: estoy aquí, pase lo que pase no se va a acabar el mundo, y puedo estar tranquilo porque el éxito está en pelear y eso ya lo estoy haciendo. Menuda autoterapia me estoy haciendo, ¡me sorprendo a mí mismo!

 Y en la línea que comentaba, también, mantener la calma cuando tenga que hacer algo que no sea estudiar. Por ejemplo, esta tarde tengo clase de batería: visto que definitivamente se ha convertido en el único deporte que estoy practicando durante el MIR, eso es intocable. Porque la verdad es que ya se me ha pasado varias veces por la cabeza desapuntarme para estos dos últimos meses antes del MIR. Y no. La respuesta es no. Lo necesito, me va a ir bien.

Voy a por la Hemato. Lo dejo mientras suena una popera, sensiblona, pero sin duda preciosa canción: http://www.youtube.com/watch?v=Mw2cy_7rWF0

Admitiendo y solucionando un problema

Me da miedo admitírmelo a mí mismo: tengo miedo. Pero he decidido que me voy a sobreponer. Y la manera de hacerlo no es otra que escribiendo cada día. Y si a alguien le sirve, genial. Aunque no creo, porque realmente me siento un inmaduro escribiendo lo que voy a escribir: me da miedo suspender el MIR.

Tengo miedo de fracasar, de desanimarme, de reventar psicológicamente, de ser incapaz de levantarme, de rendirme y no volver a presentarme al año siguiente por verlo imposible... O por simple miedo a pasarlo mal otra vez. Nada nuevo en realidad. No sé si ya lo había escrito alguna otra vez en otras partes del blog, pero en realidad de este miedo ya era consciente. Se lo he dicho a muchas de las personas que me aguantan en el día a día (que sin duda se merecen un lugar en el cielo con las chapas conscientes e inconscientes que les debo pegar...).

Pero lo que es peor y que si había pensado alguna vez (quizá durante la carrera), había olvidado, es que tengo también miedo de aprobarlo. Y esto es lo que me está matando. Creo que es la raíz de que las cosas no me estén saliendo como quiero: tengo miedo a entrar en el mundo laboral y no ser capaz de seguir el ritmo, a no estar a la altura, a que no me guste, a no tener la fortaleza para llevar el día a día... No tiene nada que ver con que vaya a elegir Psiquiatría. De eso estoy convencidísimo, es lo único que me llama desde hace 8 años, cuando elegí el bachillerato biosanitario. Creo simplemente que tengo miedo a enfrentarme con la realidad de lo que supone una profesión.

No me ha ayudado últimamente la música tampoco, mi acompañante también desde hace diez años: ha perdido su función, que al final es transmitir algo que te sirva, ya sea en forma de ideas, sentimientos o pura diversión. Creo que últimamente para mí ha sido más una especie de "excusa" o "vía de escape" para no afrontar la realidad, que es que de momento no tengo los medios para vivir de la música y voy a tener que vivir de una profesión más "normal", por decirlo de alguna manera.

Me encanta la música, y si pudiera me dedicaría, pero a día de hoy no puedo vivir de ella (los meses después del MIR me voy a encerrar a grabar un disco en esta habitación, por eso...) y la Psiquiatría es lo que tengo más a mano para ganarme la vida. Y me da miedo, pero se ha acabado: me propongo firmemente cada día escribir mis reflexiones sobre el tema, para saber sobreponerme. Quiero afrontar de cara lo que tengo ahora. Y si no me decido a perder el miedo, siempre competiré en desventaja contra la mayoría de aspirantes a un puesto MIR, que sin duda están convencidos desde hace años de que la medicina es lo suyo.

Me quedo muy tranquilo escribiendo esto, y salgo rumbo a la biblio para pegar un apretón de estudio. Mañana más y mejor.

P.D: Esta postdata musical va por la realidad (no musical, al menos de momento): http://www.youtube.com/watch?v=fJ9rUzIMcZQ

Rallada

Ayer fue un buen día de estudio. Creo que aproveché bastante, estuve concentrado (aunque me quedé frito un buen rato) y en general no me desanimé mucho.

Curiosamente hoy todavía no he empezado y ya estoy desanimado. Pero he decidido que no me voy a dejar llevar por las ralladas. Sobre todo hasta el 1 de febrero. He descubierto que el chocolate me ayuda mucho para esto, así que cada vez que me coge un bajón voy a comer chocolate y a intentar seguir estudiando. Si no lo consigo, como ahora, aprovecharé para escribir aquí para desahogarme.

En concreto hoy creo que la rallada viene desencadenada en gran parte por ver que muchos de mis amigos, primos y hermanos están ya trabajando y cobrando decentemente. Y yo aquí sigo estudiando como un idiota, y además con mil dudas sobre si realmente estoy haciendo bien o no.

Sigo planteándome si la medicina es lo mío, aunque admito que conservo el interés intacto por la Psiquiatría. No sé... A veces pienso que podría dedicarme a la enseñanza y ser feliz. Quizás cobraría menos... O no. Y en realidad, a día de hoy cobrar mucho no es lo más importante para mí. Sí que tengo ganas de cobrar algo para ganar relativamente en independencia, pero al margen de eso... Sé perfectamente que la felicidad no me la va a dar el dinero.

Necesito sentirme tranquilo y realizado. Necesito ser capaz de esforzarme, trabajar y al mismo tiempo aceptar que no soy una supermáquina de trabajar y también necesito descansar, reír, llorar... (qué sentimentalón suena esto). Quizás la música me gusta tanto porque me permite hacer estas tres cosas.

Bueno, en fin: voy a por la segunda ronda de chocolate negro y a seguir. Creo que estoy constipado, supongo que eso también contribuye a mi desánimo.

Algo mejor

Después de la debacle del anterior simulacro, en el que toqué fondo, he mejorado algo. Estoy en percentil 20 ahora mismo. Es bajo, pero todavía queda la tercera y cuarta vuelta. Y principalmente ahí es donde espero marcar la diferencia.

También es cierto que hay mucha gente que no introduce sus resultados en los simulacros, por lo que posiblemente estaría algo más arriba... No lo sé. En cualquier caso, me da igual. Yo tengo que seguir a lo mío, trabajando todo lo que pueda para intentar sacármelo este uno de febrero.

Al mismo tiempo me siento orgulloso de estar aprendiendo mucha Medicina y de seguir vivo después de seis años de carrera. Cada vez que lo pienso... Que ya nunca volveré a la facultad, me entra un regocijo interior... (Menudo palabro, "regocijo". No sé si está bien dicho. Supongo que sí).

Sigo corrigiendo el simulacro. Llevaba días sin escribir porque el explorador que utilizo habitualmente no me dejaba. He tenido que cambiarme a otro para poder seguirlo haciendo y así desahogarme un poco.

Dejo un poco de buena música de unos grandes artistas, Vetusta Morla: https://www.youtube.com/watch?annotation_id=annotation_474682531&feature=iv&index=3&list=PLKdFjMJhx9lEbNVYds_cgR4WCs1-RXRuc&src_vid=N1uTrIJCAOU&v=WdoGmD21dXs

Mnemotecnia Tratamiento Insuficiencia Cardíaca (Regla Mnemotécnica MIR Cardiología)

"El tratamiento de la la Insuficiencia Cardíaca se compra en IBEI"

Para recordar que los fármacos que siempre se dan son:
Ibravadina
Betabloqueantes
IECAs
Eplerronona

¡A remontar!

El otro día, por primera vez, conseguí aguantar un simulacro entero sin encontrarme mal. De hecho, pensaba que me había ido increíblemente bien... Mi sorpresa fue grande al introducir los resultados, cuando me di cuenta de que no sólo no me había ido bien, sino que había batido mi récord por abajo. Desastroso.

Pero bueno, el lado positivo es ése, que realmente me encontré bien y al menos eso no fue un factor limitante a la hora de contestar preguntas. Quizá justamente me fue mal porque me desbordó la alegría interior de encontrarme bien y entonces empecé a contestar alegremente preguntas que quizás debería haber pensado más antes de contestarlas, o directamente no contestar.

Ahora llevo dos días en los que estoy estudiando bastante, aunque con ratos largos de distracción que debería acortar, sin duda. Pero bueno, lo importante es que estoy bastante motivado a pesar de mi decepción inicial, y sigo luchando por remontar todo lo que pueda hasta el día del MIR, para el cual ya queda bastante poco (unos 90 días en concreto).

Sigo con bastante desorden horario (voy un poco cambiado porque me voy a dormir tarde estudiando, y luego me levanto tarde también).

Mnemotecnia Cáncer de Tiroides (Regla Mnemotécnica MIR Endocrinología)

"Por Fin Me Acuerdo"

Sirve para recordar la frecuencia y pronóstico de los cánceres de tiroides, de más a menos...

Papilar, Folicular, Medular, Anaplásicos.

Mnemotecnia Chediak-Higashi (Regla Mnemotécnica MIR Genética)

"La Chediak-Higashi está FINA"

Sirve para recordar que cursa con: Fotofobia, Infecciones (por neutropenia), Nistagmo y Albinismo.

Herencia Autosómico Recesiva.

¡A levantarse!

Este sábado hice simulacro y me fue fatal. Lo hice estando nervioso, desconcentrado... Y me ha salido mal. Como siempre, como secuela me ha dejado dolores de espalda, cuello, etc. Pero lo que no voy a permitir es que me desanime. Por mucho que falle voy a seguir currándomelo hasta el día del MIR. Voy a dar lo mejor de mí, sea cual sea el resultado.

Recuperando la función...

Hoy toca sincerada. Y así de paso este blog recupera su principal función, que es servir de espacio para liberar mis dudas, miedos, sentimientos y pensamientos que corren por mis neuronas, todo con el objetivo importante de no desfallecer antes de que llegue el MIR.

Últimamente he estado rallado porque nos subo de percentil. De todas formas, está claro que tengo que estudiar más y que si lo hago mejoraré. Así que me he de poner las pilas.

Uno de mis problemas importantes, que supongo ya comentaba en los inicios de este blog, es que no estoy convencido de absolutamente nada. He intentado aguantar el ritmo de estos seis duros años de medicina lo mejor que he podido, pero tengo claro que me ha desgastado. Y eso aún me genera más dudas, porque si empiezo la especialidad (que aún es más exigente) y sigo sin ilusionarme, el desgaste puede ser mortal...

También es cierto que sería mejor ponerme a pensar todo esto una vez haya finalizado el trámite que es el examen del MIR, pero soy incapaz: estos pensamientos me tienen bastante preocupado, y sobre todo me fastidiaría mucho hacer un esfuerzo tan grande como el MIR para que luego no hacer algo que me llene.

Constantemente me planteo si quizá me tendría que dedicar a otra cosa. Lo que más me gusta es la música y el arte en general. El otro día fui a ver la Sagrada Familia y escuchando al guía se me caía la baba. Me planteé que quizá me gustaría dedicarme a algo así.

Sé que me doy un poco vueltas a mí mismo, pero yo que sé... Lo necesitaba. Ponerlo por escrito me va muy bien. Propósito: seguir haciéndolo con frecuencia. Segundo propósito: hasta que no solucione todas estas dudas, seguir esforzándome por estudiar y "arrancar" puntos de donde pueda en los simulacros. ¡No puedo desfallecer!

Mnemotecnia Cáncer Testicular (Regla Mnemotécnica MIR Urología)

Una regla mnemotécnica algo obscena, pero muy útil.

Regla mnemotécnica MIR:

"SE TE CAEN los huevos"

Sirve ara recordar la frecuencia de los tipos histológicos de cánceres testiculares: SEminoma, TEratocarcinoma, CArcinoma Embrionario.

Reglas Mnemotécnicas MIR Glomerulonefritis Focal y Segmentaria (Reglas mnemotécnicas MIR Nefrología)

"VEMOH focal y segmentaria en..."

V: VIH
E: Enfermedad Urológica
M: Monorreno
O: Obeso
H: Heroinómano

OJO: ¡¡¡¡También en TRANSPLANTADOS!!!!

3 Reglas Mnemotécnicas MIR Leche de vaca - Leche materna humana (Regla Mnemotécnica MIR Pediatría)

"Mi BaCa PaKa"

Sirve para recordar que la leche de vaca tiene más minerales, más vitamina B, más calcio, más proteínas y más vitamina K.

"Las madres son más dulces que las vacas"

Sirve para recordar que la leche materna tiene más glúcidos que la leche de vaca.

"Las madres y las vacas pesan igual"

Sirve para recordar que ambas leches tienen la misma concentración de lípidos.

Sigo subiendo...

De momento parece que este último simulacro no ha sido tan horrible... Hoy he subido a percentil 33. Estoy a punto de llegar al 35, que ha sido mi mejor nota hasta ahora (fue hacia principios de año), y lo cierto es que podría haber estado mucho mejor posicionado si hubiera leído bien las preguntas y respuestas del examen, por lo que ya comenté.

Lo que es increíble que me haya vuelto a pasar, aunque esta vez sólo con una pregunta, es que volví a copiar mal un número a la hoja de respuestas. Si hubiera sido el MIR real, hubiera perdido un punto que tenía ya ganado. Por eso he decidido que a partir de ahora iré escribiendo en la hoja de respuestas a medida que voy haciendo las preguntas. Así espero no confundirme más. Veremos...

Verdadera/Falsa

Lo acabo de decidir. En el próximo simulacro apuntaré V o F debajo del enunciado de cada pregunta, porque por leer rápido y mal muchas veces contesto la correcta cuando me piden la incorrecta y viceversa. Así, V significará que he de contestar la correcta, la verdadera, y F la incorrecta, la falsa. Espero no equivocarme tanto porque por esta suprema tontería he perdido varios puntos en este último simulacro...

Por cierto, de momento parece que he mejorado... Estoy en percentil 30 exacto ahora mismo, pero lo importante: a 15 puntos del percentil 50. Por tanto a 30 del percentil 70 (si este cálculo tan fácil que debería saber hacer lo estoy haciendo bien).

Es factible la remontada. He de ponerme las pilas.

Simulacro 14

A la espera de que todo el mundo introduzca sus resultados, de momento he mejorado mi percentil. En cuanto a las netas, cada simulacro voy subiendo, así que bien... De hecho, mi evolución es bastante acorde a la media, en general. Mi handicap es que empezaba desde más abajo que la media en general, probablemente por el retraso que me ocasionó Pediatría.

En cualquier caso, estoy algo cabreado conmigo mismo porque me he dado cuenta de que hago muy malos exámenes. No sé si es porque tengo poco aguante, porque me duele mucho la espalda y el cuello cuando llevo mucho rato sentado haciendo el examen... Pero el caso es que corrigiendo los simulacros me estoy dando cuenta de que tengo pésima técnica de examen.

Ahora que estoy corrigiendo el de esta mañana, por ejemplo, acabo de ver un fallo que me ha dado muchísima rabia. Es una pregunta con imagen. Lo diagnostico correctamente como un Mieloma Múltiple y sin embargo en la otra pregunta (que iba antes que ésta, lo cual también ha contribuido a mi error), en la que me preguntan por la técnica diagnóstica, contesto "Marcadores tumorales", cuando sé perfectamente que no hay marcadores tumorales característicos del Mieloma Múltiple. Fatal. Penoso. Tengo que seguir corrigiendo todos mis simulacros, porque realmente tengo más déficit de técnica de examen que de conocimientos. Porque ésta es una de mil. En el último simulacro hubiera pasado de percentil 23 a percentil 60 (!!!) si no hubiera sido por fallos tontos.

En fin... A seguir trabajando.

Mnemotecnia nuevos tratamientos Esclerosis Múltiple (Regla Mnemotécnica MIR Neurología)

Natalie Portman ha financiado un fármaco para la Esclerosis Múltiple (NATALIZUMAB), y se rumorea que han intentado boicotearlo Linus, Merry y Pippin (este fármaco puede dar LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA). Luis Figo también ha colaborado con otro fármaco (FIGOLIMOD)

Mnemotecnia ELA y Guillaim-Barré (Regla Mnemotécnica MIR Neurología)

"Los de la ELO y Syd Barrett miccionaban correctamente" (sirve para recordar que en la ELA, esclerosis lateral amiotrófica, y el Guillaim-Barré, cuyo perfil cuadra con el de Barret (adulto-joven-varón), no hay afectación de esfínteres).

Otra válida en relación a esto: "La ELA no afecta ni a ojos ni ojetes"

Mnemotecnia Enfermedades Priónicas del Sistema Nervioso (Regla Mnemotécnicas MIR Neurología)

"Jakob, Linus, Merry y Pippin se diagnostican por biopsia"

Sirve para recordar que el Creutzfeldt-Jakob y la Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva se diagnostican por biopsia.

Mañana Simulacro 14

A ver qué tal...
Lo tengo a las 9, porque han cambiado la clase de día.
Ahora mismo son la 1:30 de la noche. Estoy repasando.
Debería irme a dormir, pero estoy nervioso...
Me estoy comiendo las uñas compulsivamente.
Sigo.

Mnemotecnia Interferón alfa y beta (Regla Mnemotécnica MIR Neurología)

En el colegio interferón:
La A (alfa) corresponde a la MH (matrícula de honor)
La B (beta) corresponde al E (excelente)

Sirve para recordar que el interferon alfa se utiliza para el Melanoma y el Hipernefroma, y el interferon beta para la Esclerosis Múltiple.

Mnemotecnia Oftalmología (Regla Mnemotécnica MIR Oftalmología)

Las lentes CONVExas son CONVERgentes (las utilizamos para la hipermetropía, dado que en esta patología las imágenes quedan enfocadas por detrás de la retina).

Dolor

Me acabo de tomar un ibuprofeno. Me dolía la cabeza, las cervicales y las plantas de los pies... Qué mal estoy. Lo de las plantas de los pies ya lo llevo arrastrando un tiempo, tengo que volver a ir al podólogo, que me dijo que me pondría plantillas. En cuanto a la cabeza, creo que puede tener que ver algo con haber bebido cerveza en mi pueblo. Es curioso, pero al cabo de unos días, aunque haya bebido poca, suelo tener un cierto nerviosismo o dolor de cabeza. Y en cuanto a las cervicales, sin duda lo voy arrastrando de los simulacros, que me generan mucha tensión.

Nunca va mal un poco de autopsicoanálisis.

Concepto de Shunt Pulmonar

Me ha costado entenderlo, pero finalmente lo he conseguido. Sobre todo la explicación de por qué el shunt no corrige con oxígeno.

La explicación está en que en el shunt el problema no es de perfusión, sino de ventilación. Pero NO porque estén los alveolos colapsados u obstruidos, entiendo yo, porque en este caso corregirían con oxígeno (a este supuesto se le llama "alteración de la V/Q o alteración de la relación ventilación perfusión), sino porque directamente hay sangre venosa que pasa a la circulación arterial sistémica sin haber pasado por alveolos funcionantes que la oxigenen.

Interrupciones

Esta mañana he estado estudiándome el cáncer de pulmón, viendo la clase online que nos cuelga la academia y tomando notas. Ahora esta tarde pensaba hacer preguntas de exámenes MIR antiguos sobre este tema concreto, pero no han parado de venir visitas esta tarde y ya son las 5.30 y no he podido ponerme. Encima la web de la academia funciona extremadamente mal y no me dejaba entrar...

En fin, a ver si ahora consigo ponerme a hacer las preguntas, para luego hacer los mismo con el tromboembolismo pulmonar, que también tiene bastante importancia en el MIR.

Reestructuración del Estudio

Tengo la sensación de estar estudiándome cosas difusas, que no sé si van a entrar en el MIR. Por eso, he pensado que quizás sea mejor empezar cada dia haciendo los desgloses de exámenes MIR anteriores. Así veo que es lo que ha entrado y luego al estudiar me fijo más en lo importante. De la otra manera quizás le doy más vueltas a cosas que no tienen tanta importancia (ya me estoy ayudando de unos planes de estudio de la academia para organizarme bien el tiempo según la importancia de los temas).

Otra cosa aparte: a ratos me pongo nervioso y tengo tres opciones. 1. Dejar de estudiar. 2. Hacer algo de ejercicio, aunque sea por casa (tengo unos ejercicios de espalda que debería hacer cada día). 3. Tocar un poco. Esto último, después de 10 años tocando la guitarrita, parece que todavía no me ha quedado claro. Pero es así. Tocar es una gran salida al nerviosismo.

Pues eso, me pongo a hacer preguntas del MIR.

Mnemotecnia Patrón Obstructivo Neumología (Regla Mnemotécnica MIR Neumología)

"NECesito SISAR AL HILI"

Sirve para recordar las enfermedades no muy comunes que cursan con patrón obstructivo:

Neumonía Eosinófila Crónica
SIlicosis
SARcoidosis
ALveolitis
HIstiocitosis X
LInfangioleiomatosis

Reflexiones matutinas

No puedo negarlo. Tengo que aceptar que estudio el MIR sin muchas ganas (aunque lo cierto es que estoy disfrutando más que en la carrera, todo sea dicho). A ratos se me hace difícil darle un sentido, y por eso me iría bien cada día dedicar un tiempo a pensar. Quizás justamente ponerme a escribir en el blog sea una buena manera de acotarlo.

Estoy algo nervioso. Y no sé ni por qué... Como toda mi vida, vamos. Todo el día comiéndome las uñas.

En fin, me voy a desayunar a ver si me despierto un poco.

Días raros

Después de ver a una querida amiga en una maravillosa isla, esto se está haciendo difícil. Solo en plena ciudad a mitad de agosto... Nada acompaña. Pero bueno... Más o menos voy siguiendo el temario al día, así que en ese sentido estoy contento. Esta semana he fracasado en el objetivo de estudiar ocho horas diarias de manera estrepitosa, por eso... Supongo que es la historia de mi vida, no consigo lo que me propongo, y lo tengo que aceptar y seguir luchando por mejorar.

También me llevé una alegría el otro día porque después de varios meses bajando mucho en mis puntuaciones, hasta casi llegar al abismo, he vuelto a subir al percentil 20, y tengo expectativas de que hasta el día del examen sólo vaya mejorando. Tengo que echarle horas al tema por eso, o sino no será así. Le pido ayuda al de arriba...

Mordeduras Asociación MIR

MORDEDURA DE PERRO-ESPLENECTOMIZADO

Hay que pensar en infección por DF-2 (C. Canimorsus).
Se trata con amoxiclavulánico.

PELEA A PUÑETAZOS, MORDEDURA HUMANA

Hay que pensar en E. Corrodens, muy resistente.

MORDEDURA DE RATA (recordar que el exantema puede afectar a palmas y plantas)

Hay que pensar e S. Minus o S. Moniliformis (= A. Muris, "murino" se asocia a los roedores).

MORDEDURA DE GATO

Hay que pensar en Pasteurella Multocida (va con celulitis alrededor de la herida)

MORDEDURA DE SERPIENTE

Hay que pensar en Pseudomona Aeruginosa.

Mnemotecnia Alcalosis Respiratoria Nefrología (Regla Mnemotécnica MIR Nefrología)

4A son las causas de Alcalosis Respiratoria:
Ansiedad
Alturas
Asma
Ácido Acetilsalicílico (!!! OJO ésta, que puede confundir mucho: puede cursar con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria per se)

Mnemotecnia Tratamiento Edema Agudo de Pulmón - Insuficiencia Cardíaca (Regla Mnemotécnica MIR Cardiología)

Es una MOVIDA:
M: Morfina
O: Oxigenoterapia
V: Vasodilatadores
I: Ionotrópicos
D: Diuréticos
A: "Asentarse"

Ah, y un poco de musiquilla!

https://open.spotify.com/track/3aGq41dQ9Icyb8rDhaQSsF?si=oJHxbtrVRj-B0skBAmZTbw

Mnemotecnia Lyme

"En mi Kelly hay limón"

Sirve para recordar que la Borriela Burgdoferi se puede detectar en cultivo de Kelly, aunque normalmente el diagnóstico es serológico.

La enfermedad de Lyme consta de tres etapas:
1) Cutánea (eritema migratorio)
2) Neuro-Cardíaca
3) Articular

Estudio intensivo

Ayer empecé ya con siete horas.
Hoy el objetivo es llegar a ocho para ya llevar este ritmo hasta febrero (descansando los domingos, claro).
Ahora mismo necesito remontar muchas posiciones porque en los simulacros estoy muy abajo. Una de las causas más importantes es mi mala técnica de examen: me dejo preguntas sin responder que debería responder, no peleo suficiente algunas preguntas... Influye también que en general he hecho los simulacros en días en los que había dormido bastante poco y eso se nota luego en las puntuaciones. En fin, me toca ponerme las pilas. Estoy motivado, por suerte.
¡Seguiré escribiendo!

Regla Mnemotécnica Criterios Diagnósticos del Lupus (Regla Mnemotécnica MIR Reumatología)

"ES UN SAFARI"
E: Eritema (malar o discoide)
S: Serositis (pleuritis o pericarditis) (también la da la fiebre mediterránea familiar, como clínica familiar)
U: Úlceras orales
N: Neurológicos (convulsiones o psicosis sin causas conocidas)
S: Sangre (anemia hemolítica, aunque es más frecuente pero no es criterio la anemia de enfermedades crónicas!!!, linfopenia, leucopenia, trombopenia
A: Artritis (no erosiva)
F: Fotosensibilidad
A: Anticuerpos ANA
R: Renal (proteinuria, cilindros)
I: Inmunología alterada (Anti ADN-ds, Anti Sm, VDRL falsamente positivo, célula LE)

OJO NOVEDAD MIR: Con los nuevos criterios de Lupus ahora hay que tener 4 de 17 (antes eran 4 de 11). Se han incluido otros trastornos cutáneos aparte del eritema malar y el lupus discoide. En la F, además de fotosensibilidad, iría incluído los FALSOS POSITIVOS para Coombs sin hemólisis. En la enfermedad neurológica también iría incluida la vasculitis cerebral y la mielitis transversa.

Regla Mnemotécnica afectación palmoplantar MIR (Regla Mnemotécnica MIR Infecciosas)

Regla Mnemotécnica MIR

Esta es una frase chapurreando castellano y catalán: "MORIEN SI SAKA" (a Messi)

MOrdedura de Rata
RIckettsia (Fiebre Botonosa)
ENfermedad Injerto Contra Huésped.
SÍfilis
SArampión
KAwasaki

Regla Mnemotécnica Kawasaki (Reglas Mnemotécnicas MIR Reumatología)

Regla Mnemotécnica MIR:

Kawasaki se diagnostica en orden alfabético:
A: Adenopatía (UNILATERAL)
B: Boca (Lengua de Fresa, y sobre todo Labios fisurados, muy típico)
C: Conjuntivitis Bilateral (NO supurativa, supurativa sería si fuera Bacteriana)
D: Dedos (descamación).
E: Exantema (polimorfo, NO vesiculoso!!!!!! Si fuera vesiculoso pensaríamos en Varicela)
F: Fiebre (es el único IMPRESCINDIBLE!)

De A a E se tienen que cumplir 4.

Regla mnemotécnica Eritema Infeccioso (Regla Mnemotécnica MIR Pediatría)

Dentro de las enfermedades exantemáticas en Pediatría.

Causada por el Parvovirus B19, es la 5a enfermedad, las complicaciones son 5A:

1) Artritis

2) Anemia

3) Aplasia

4) Anasarca

5) Abortos

Empiezo el estudio a fondo del MIR

Aunque aún estoy organizándome, es oficial: empiezo a estudiar el MIR a fondo. Con muchos miedos, de entrada, la verdad: a sucumbir, a no llegar, a no estar a la altura... Pero también con la motivación de estudiarme bien toda la medicina otra vez, con la motivación de aprender, con la motivación de conseguir lo que me propongo.

El sábado me iré a San Esteban hasta el domingo, para así poder organizarme las ideas y el horario de estudio. He andado un poco agobiado últimamente, supongo que por la incertidumbre de la nota de Pediatría, y todavía me dura un poco de hecho. Pero bueno, ahora mismo ya estoy viendo un vídeo de un simulacro para aprovechar el tiempo.

Fin.

Fin. Terminada. Nunca más.

Hoy, después de dieciséis días de angustia, puedo decir que he terminado la carrera de Medicina.

Hoy, después de un mes sin escribir, puedo decir que no sé cómo, pero estoy aquí. Vivo.

Hoy, después de seis años de espera interminable y aguante impaciente, voy a empezar a luchar por una plaza de Psiquiatría.

Hoy, después de un año malo por varios motivos (fallecimiento del gran Buels, mal humor generalizado durante mucho tiempo por culpa de la isotretinoína) y bueno por otros (principalmente gracias a una querida amiga que he tenido a mi lado para apoyarme en los momentos buenos y malos), sé que no voy a volver a pisar una clase. Al menos como alumno.

Hoy. HOY.